荨麻疹的中医治疗问

荨麻疹的中医治疗包括辨证论治（分风热犯表、风寒束表、血虚风燥证及对应治法方药）、针灸治疗（体针据证选穴及手法，耳针选穴贴压）、其他外治法（中药熏蒸、外洗及注意事项），中医治疗具整体调理优势，能缓解症状、调免疫、减复发，治疗中需个体化，治疗期要避致敏物、保生活规律等。

一、辨证论治

风热犯表证：多见于急性荨麻疹，风团色红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减，伴有发热、恶寒、咽喉肿痛等症状。治以疏风清热，方用消风散加减。现代研究表明消风散具有抗炎、抗过敏等作用，能调节机体免疫，减轻炎症反应，缓解荨麻疹症状。

风寒束表证：风团色白，遇寒加重，得暖则减，口不渴或渴喜热饮，伴有恶寒、口淡不渴等表现。治以疏风散寒，常用麻黄桂枝各半汤加减。研究发现麻黄桂枝各半汤中的药物成分可通过调节神经-内分泌-免疫网络，改善机体的免疫状态，对风寒型荨麻疹有较好疗效。

血虚风燥证：多见于慢性荨麻疹，风团反复发作，迁延日久，午后或夜间加重，伴有心烦易怒、口干、手足心热等血虚风燥表现。治以养血润燥，祛风止痒，方用当归饮子加减。当归饮子中的药物能改善机体的血虚状态，调节免疫功能，减少荨麻疹的复发。

二、针灸治疗

体针：根据不同证型选取相应穴位。风热犯表证可选取曲池、合谷、风池等穴位，曲池为手阳明大肠经合穴，有清热解表作用；合谷为手阳明大肠经原穴，能疏风解表；风池为足少阳胆经与阳维脉交会穴，可疏风清热。风寒束表证可选取风门、肺俞、列缺等穴位，风门、肺俞为肺经背俞穴，能疏风散寒；列缺为肺经络穴，可宣肺解表。血虚风燥证可选取血海、足三里、三阴交等穴位，血海为足太阴脾经穴位，能补血活血；足三里为足阳明胃经合穴，可补益气血；三阴交为足三阴经交会穴，能滋阴养血。针刺手法根据证型虚实而定，实证用泻法，虚证用补法或平补平泻法。

耳针：选取肺、肾上腺、皮质下、风溪等耳穴。肺穴能宣肺解表；肾上腺穴可调节内分泌，抗过敏；皮质下穴能调节神经功能；风溪穴为治疗荨麻疹的经验效穴。用王不留行籽贴压，每日按压数次，每次1-2分钟，以耳部有酸麻胀重感为宜，可起到调节机体免疫，缓解荨麻疹症状的作用。

三、其他中医外治法

中药熏蒸：选用一些具有祛风止痒作用的中药，如苦参、白鲜皮、地肤子等，煎水后进行熏蒸。通过药物蒸汽的温热刺激和药物的渗透作用，达到疏风止痒的目的。中药熏蒸能促进局部血液循环，改善皮肤的营养状态，减轻风团症状，其温热效应还可缓解患者的瘙痒感。

中药外洗：常用的外洗方有苦参汤等，药物组成有苦参、蛇床子、黄柏等。外洗可直接作用于皮肤病变部位，起到清热燥湿、祛风止痒的作用，对于缓解荨麻疹的瘙痒和风团有一定效果。不同年龄、性别患者在使用时需注意药物的温度，避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤娇嫩，更要严格控制水温。对于有皮肤破损的患者，应避免外洗，防止药物刺激加重损伤。

四、中医特色疗法的优势及注意事项

优势：中医治疗荨麻疹注重整体调理，通过辨证论治、针灸、外治等多种方法，不仅能缓解当前的荨麻疹症状，还能调节机体的免疫功能，改善患者的体质，减少荨麻疹的复发。相比单纯的西医抗组胺药物治疗，中医治疗在改善患者长期的体质状态方面具有一定优势，且副作用相对较少。

注意事项：在中医治疗过程中，要根据患者的年龄、性别、体质等因素进行个体化治疗。儿童患者由于其生理特点，在用药和针灸操作上需更加谨慎，尽量选择温和、安全的治疗方法。女性患者在经期等特殊时期，针灸穴位的选择和手法需适当调整。同时，患者在治疗期间要注意避免食用辛辣、海鲜等易致敏食物，保持生活规律，避免过度劳累和精神紧张，这些因素都可能影响中医治疗的效果。