妊娠期高血压三个分期问
妊娠期高血压三个分期
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妊娠期高血压疾病的三个主要分期为妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期。
一、妊娠期高血压:妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg,无蛋白尿及器官功能损害,产后12周内恢复正常。多见于年轻初产妇、肥胖或有子痫前期家族史的孕妇,需每周监测血压2次,低盐饮食并控制体重增长,避免过度劳累。
二、轻度子痫前期:在妊娠期高血压基础上,出现尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+),或伴血小板≥100×10/L、肝酶轻度升高。血压≥150/100mmHg但<160/110mmHg。有慢性高血压、多胎妊娠或肾病病史的孕妇风险较高,需每2-4周复查,优先左侧卧位休息,必要时口服降压药物控制血压,若症状加重应终止妊娠。
三、重度子痫前期:血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++),伴血小板<100×10/L、血肌酐>97μmol/L、少尿或头痛等症状。易进展为子痫,需立即住院,硫酸镁预防抽搐,适时终止妊娠。高龄(≥35岁)、有慢性高血压/糖尿病病史者风险更高,应更早开始监测。
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