慢性乙型病毒性肝炎有哪些症状问

慢性乙型病毒性肝炎症状通常缺乏特异性，多数患者早期无明显症状，部分可出现乏力、食欲减退等非特异性表现，严重时可能出现黄疸、肝掌等体征。

1.非特异性全身症状：约70%慢性乙肝患者存在持续性乏力，与肝细胞损伤导致肝糖原储备减少、能量代谢异常相关，休息后难以完全缓解；伴随不明原因体重下降（如3个月内下降5%以上），可能因食欲减退、消化吸收障碍或基础代谢率异常所致。

2.消化道症状：约50%患者出现食欲减退、厌油，肝脏分泌胆汁减少影响脂肪消化，对油腻食物敏感；30%伴随腹胀、恶心呕吐，病毒复制抑制胃肠蠕动，导致肠道菌群失调，进食后症状加重。

3.肝区症状：右上腹隐痛或胀痛为常见表现，肝脏肿大牵拉肝包膜引发，疼痛多为持续性或间歇性，程度较轻，少数患者可触及右上腹肝缘，质地中等硬度（需结合影像学确认）。

4.黄疸相关表现：肝功能受损导致胆红素代谢障碍，血清胆红素>17.1μmol/L时出现皮肤、巩膜黄染，多先从面部、眼白开始；尿液因胆红素排泄增加呈茶色，粪便因粪胆原减少颜色变浅（陶土色）。

5.特殊人群症状差异：儿童患者约90%感染后转为慢性携带状态，多无明显症状，少数出现喂养困难、生长发育迟缓，需家长重点观察；老年患者症状不典型，常因基础疾病掩盖而延误诊断，建议定期监测肝功能；女性患者可能伴随月经紊乱（周期延长、经量减少），与雌激素灭活障碍相关；孕妇因妊娠加重肝脏负担，易出现妊娠期肝内胆汁淤积，表现为皮肤瘙痒、黄疸，需密切随访。