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肩关节疼痛的发病原因是什么

2025年12月05日 19:50:09
病情描述:

肩关节疼痛的发病原因是什么

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    肩关节疼痛的发病原因主要包括运动损伤、退行性病变、炎症性疾病、神经压迫及外伤等,不同病因在年龄、性别及生活方式等因素影响下表现出不同特点。

    1.运动损伤:肩袖损伤是最常见类型,冈上肌、冈下肌等肌腱因长期重复性动作(如游泳、举重)或突然发力(如投掷、提拉重物)易撕裂,40-60岁人群及长期运动者风险较高,年轻人因热身不足或动作不规范也可能发生。盂唇损伤(SLAP损伤)多见于投掷运动员,表现为肩关节稳定性下降及疼痛。

    2.退行性病变:随年龄增长,肩关节软骨磨损、关节间隙变窄,骨关节炎发病率上升,50岁以上人群尤其女性(因绝经后激素变化)风险更高。长期伏案工作、重复性肩部动作(如厨师颠勺)会加速关节退变,需注意日常姿势调整。

    3.炎症性疾病:肩周炎多见于40-60岁人群,女性略多,常与糖尿病、甲状腺疾病相关,表现为肩关节僵硬、活动受限。肩峰下滑囊炎因肩部长期受压(如长期单侧背包)或急性创伤引发,局部疼痛、肿胀明显。类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可累及肩关节,伴关节晨僵、肿胀。

    4.神经压迫:颈椎病(颈椎间盘突出)压迫神经根时,疼痛可放射至肩部,中老年人因颈椎退变常见。胸廓出口综合征因姿势不良(如长期低头)或解剖结构异常压迫臂丛神经,导致肩部疼痛、麻木,年轻办公族高发。

    5.外伤:跌倒时手撑地、肩部直接撞击可引发肱骨近端骨折或肩关节脱位,年轻人及运动损伤者多见。儿童骨骼柔韧性高,可能出现骨骺损伤,需及时复位固定。

    特殊人群提示:中老年人(尤其女性)应避免久坐久站,加强肩部肌肉锻炼;年轻人运动前需充分热身,避免动作幅度过大;糖尿病、甲状腺疾病患者应定期检查肩关节,预防肩周炎;儿童外伤后需立即就医,避免延误治疗影响骨骼发育。

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