狂犬病治疗问

狂犬病治疗包括暴露后预防处置和暴露前预防处置，暴露后预防处置需伤口处理和疫苗接种，儿童伤口处理要轻柔安抚，特殊人群孕妇也需及时接种，暴露前预防针对高风险人群接种3剂次疫苗，发病后无特效治疗，主要对症支持治疗，儿童发病后要密切监测调整方案并关注心理，预防是关键。

一、暴露后预防处置

1.伤口处理：立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。如条件允许，可用碘附等消毒剂涂抹伤口。

对于儿童，由于其皮肤较为娇嫩，在伤口处理时要更加轻柔，避免过度刺激加重患儿痛苦。要耐心安抚儿童情绪，确保伤口清洗充分，同时注意观察伤口情况，若有感染迹象需及时处理。

2.疫苗接种：狂犬病疫苗是暴露后预防的关键。一般需接种多剂次疫苗，儿童在接种时要根据年龄和体重等调整接种方案，确保免疫效果。对于免疫功能低下的人群，可能需要加强免疫接种。

特殊人群如孕妇，接种狂犬病疫苗是安全的，因为狂犬病一旦发病死亡率几乎100%，此时不能因担忧疫苗对胎儿的影响而放弃接种，应及时规范接种疫苗。

二、暴露前预防处置

对于某些高风险人群，如兽医、动物驯养师等，可进行暴露前预防接种狂犬病疫苗，通常接种3剂次。

三、发病后的治疗

目前狂犬病发病后尚无特效治疗方法，主要是对症支持治疗。患者需隔离于安静、避光的单人病房，保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡，对抽搐、痉挛等症状进行控制等。

儿童发病后，由于其生理机能尚未完全发育成熟，在对症支持治疗时要密切监测各项生命体征，根据儿童的具体情况调整治疗方案，如在控制痉挛时要谨慎选择药物，避免对儿童的生长发育产生不良影响。同时要特别关注儿童的心理状态，给予心理安抚和支持。

狂犬病是一种非常凶险的疾病，预防是关键，一旦发病几乎无法救治，所以重点在于暴露前和暴露后的规范预防处置。