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肺结核病通过什么方式传播

2025年12月05日 21:35:36
病情描述:

肺结核病通过什么方式传播

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肺结核病主要通过空气-飞沫传播、消化道传播和母婴传播,空气-飞沫传播是主要方式,其传播机制是患者释放含菌飞沫致他人吸入,环境通风等影响传播概率,不同人群易感情况不同;消化道传播相对较少,免疫力极度低下者有感染可能;母婴传播罕见,现代医疗可预防。

    空气-飞沫传播:

    传播机制:肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时,会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫。这些飞沫可以在空气中悬浮一段时间,其他人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后,就有可能感染肺结核。例如,一个传染性肺结核患者每天咳嗽次数较多时,会向周围环境中排放大量带菌飞沫,周围免疫力较低的人群就面临较大感染风险。

    影响因素:环境通风状况对其影响较大,在通风不良的密闭空间内,飞沫更容易积聚,传播概率会显著增加。对于不同年龄人群,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相比成年人更容易受到飞沫传播的影响;老年人身体机能衰退,免疫力相对较低,也是易感人群。有基础病史如艾滋病患者等免疫功能低下的人群,感染后发病风险更高。

    其他传播途径:

    消化道传播:虽然经消化道传播肺结核的情况相对较少,但如果食用了被结核分枝杆菌污染且未经过适当处理(如未充分加热)的食物,结核分枝杆菌有可能通过消化道进入人体。不过,一般情况下,结核分枝杆菌在胃肠道内不易被大量存活,因为胃酸等消化液会对其有一定杀伤作用,但对于免疫力极度低下的人群,仍存在一定感染可能性。例如,在一些卫生条件较差的地区,可能存在食用被污染食物感染肺结核的案例,但这种情况相对空气飞沫传播来说发生率较低。

    母婴传播:患有肺结核的母亲在妊娠或分娩过程中,有可能将结核分枝杆菌传给胎儿或新生儿。但这种传播方式相对较为罕见。例如,母亲在孕期患有较为严重的活动性肺结核,在分娩过程中,胎儿可能通过吸入含有结核分枝杆菌的羊水等而被感染,不过通过现代的医疗措施,这种母婴传播可以得到较好的预防,如对患病母亲进行规范的抗结核治疗后再分娩等措施可大大降低母婴传播风险。

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