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鼠疫早期症状是什么表现

2025年12月05日 22:02:05
病情描述:

鼠疫早期症状是什么表现

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起分腺鼠疫肺鼠疫败血症鼠疫等类型腺鼠疫早期有急性起病畏寒高热伴全身中毒症状淋巴结迅速肿大肺鼠疫起病急骤高热咳嗽咳痰很快转鲜红色血痰呼吸急促胸痛等败血症鼠疫有严重全身中毒症状中枢神经系统症状皮肤黏膜出血点瘀斑等儿童患者症状更凶险老年人症状不典型有接触传染源风险出现早期症状应高度警惕及时就医。

    鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病,根据不同的临床类型,早期症状有所差异,主要有以下几种常见类型及相应早期表现:

    腺鼠疫

    最为多见,多发生于流行初期。早期症状主要表现为急性起病,患者会突然出现畏寒、高热,体温可迅速升至39~40℃,同时伴有头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。接着在腹股沟、腋下、颈部等部位的淋巴结会迅速肿大,一般以腹股沟淋巴结受累最为常见,局部淋巴结肿大疼痛明显,质地坚硬,与周围组织粘连,皮肤发红、发热,还可能出现剧烈的疼痛,患者常呈强迫体位。

    肺鼠疫

    多为原发性,也可由腺鼠疫、败血症鼠疫蔓延而致。早期症状主要是起病急骤,患者迅速出现高热,体温可达40℃以上,同时伴有咳嗽、咳痰,初始为少量黏液痰,很快转为大量鲜红色血痰。患者呼吸急促,可伴有胸痛、呼吸困难等症状,病情进展非常迅速,如果不及时救治,会在短时间内危及生命。

    败血症鼠疫

    可原发或继发。原发性败血症鼠疫早期就表现为严重的全身中毒症状,患者突然出现高热、寒战,体温波动较大,同时伴有精神萎靡、神志不清、谵妄等中枢神经系统症状,皮肤黏膜出现出血点、瘀斑,严重者可出现休克、DIC(弥散性血管内凝血)等表现。继发于腺鼠疫等的败血症鼠疫,除了有原发病的症状外,还会迅速出现上述严重的全身中毒及出血等表现。

    对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚未完善,感染鼠疫后早期症状可能更为凶险,高热等全身症状可能更为突出,而且病情进展可能比成人更快,需要密切观察。对于老年人,本身身体机能下降,感染鼠疫后早期症状可能不典型,但同样会出现发热、乏力等全身症状,且更容易合并基础疾病,导致病情复杂。在生活方式方面,若有接触鼠疫传染源风险的人群,如接触过啮齿类动物等,出现上述早期症状应高度警惕鼠疫可能,及时就医。

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