麻疹的症状有哪些问
麻疹的症状有哪些
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麻疹前驱期有持续性发热可至39-40℃持续3-4天、类似感冒的卡他症状及发病2-3天出现的麻疹黏膜斑,出疹期多在发热3-4天后耳后发际起疹渐蔓延至全身,皮疹为红色斑丘疹疹间有正常皮肤且出疹时全身症状加重,恢复期出疹3-4天后按顺序消退体温下降有糠麸样脱屑和棕色色素沉着7-10天痊愈,儿童感染后需防高热惊厥和肺炎,孕妇感染要监测胎儿,免疫功能低下者症状重易并发严重并发症需加强支持治疗与监测。
一、前驱期症状
1.发热:多为持续性发热,体温可迅速升高至39~40℃,且发热常无明显诱因,可持续3~4天。此阶段发热特点为体温波动相对较缓,与后续出疹期体温变化有一定关联。
2.卡他症状:出现类似感冒的表现,包括咳嗽、流涕、流泪,眼部症状明显,如结膜充血、畏光等,同时伴有咽部充血,患儿可感觉咽部不适。
3.麻疹黏膜斑(Koplik斑):发病2~3天可见,位于双侧颊黏膜近磨牙处,为直径约0.5~1mm的灰白色小点,周围有红晕,初起时数量较少,1~2天内可迅速增多,可累及整个颊黏膜及唇部黏膜,一般持续16~18小时后逐渐消退,是麻疹早期特异性体征。
二、出疹期症状
多在发热3~4天后出现皮疹,皮疹首先见于耳后、发际,之后逐渐蔓延至额、面、颈部,然后自上而下波及躯干、四肢,最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,压之褪色,可相互融合成大片,但疹间可见正常皮肤。出疹时患儿全身症状加重,体温可进一步升高,精神萎靡、咳嗽加剧等情况更明显。
三、恢复期症状
出疹3~4天后,皮疹按出疹顺序逐渐消退,同时体温随之下降,全身症状减轻。皮肤会出现糠麸样脱屑,并且留有棕色色素沉着,一般7~10天可痊愈。
四、特殊人群症状特点
儿童:儿童感染麻疹后症状相对典型,但需注意幼儿免疫系统尚未完全成熟,感染后可能出现高热惊厥等情况,且要警惕并发肺炎等并发症,需加强护理,保持呼吸道通畅。
孕妇:孕妇感染麻疹可能对胎儿产生不良影响,如导致胎儿发育异常等,需密切监测胎儿情况,及时就医评估。
免疫功能低下者:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等感染麻疹,症状可能更严重,病程更长,易出现肺炎、脑炎等严重并发症,需加强支持治疗及并发症监测。
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