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血压低压100,高压140是高血压吗

2025年12月05日 23:25:33
病情描述:

血压低压100,高压140是高血压吗

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    血压140/100属于高血压,且诊断为2级高血压。根据《中国高血压防治指南2023年版》,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断高血压。此处收缩压140mmHg达到诊断标准,舒张压100mmHg超过90mmHg,且舒张压100mmHg属于2级高血压(中重度高血压)范畴,该分级标准为收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg,因此综合判定为2级高血压。

    2级高血压与健康风险密切相关。多项流行病学研究显示,长期血压控制不佳的2级高血压患者,10年心脑血管事件发生率较正常血压者增加约2.3倍,其中脑卒中、冠心病、心力衰竭及慢性肾病风险显著升高。此类患者需警惕血压波动导致的靶器官损害,如左心室肥厚、肾功能减退、眼底动脉硬化等。

    年龄、性别、生活方式及病史对血压影响显著。中青年高血压患者中,舒张压升高更常见,常与交感神经兴奋、血管弹性异常及肥胖相关;老年患者多以收缩压升高为主,但舒张压100mmHg仍提示高风险,需避免收缩压过低导致脑供血不足。女性绝经前高血压发生率低于男性,绝经后因雌激素水平下降,血压易随年龄增长而升高。合并糖尿病、慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征的患者,血压升高更难控制,且需严格限制血压在130/80mmHg以下。

    干预措施需优先非药物干预与药物干预结合。非药物干预包括:限制钠盐摄入(每日<5g),增加钾摄入(如新鲜蔬果);规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳);控制体重(BMI<24);戒烟限酒(每日酒精摄入量<25g);心理调节(避免长期精神紧张)。药物治疗方面,2级高血压患者通常需联合用药,常用药物如钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等,具体方案由医生根据合并症制定。

    特殊人群需个体化管理。老年人(≥65岁)收缩压控制目标为<150mmHg,若能耐受可降至140mmHg以下,但需避免舒张压<60mmHg;合并糖尿病或慢性肾病者,需严格控制血压至130/80mmHg以下,定期监测尿微量白蛋白;孕妇高血压(子痫前期风险)需在医生指导下用药,避免血压骤降影响胎儿;儿童青少年高血压需排除先天性心脏病、内分泌疾病等继发性因素,不建议使用成人降压药,优先通过减重、低盐饮食干预。

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