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大小三阳怎么得的

2025年12月05日 23:41:44
病情描述:

大小三阳怎么得的

医生回答(1)
  • 叶峰
    叶峰主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    大小三阳由乙肝病毒感染引起,传播途径有母婴、血液、性传播,易感染人群包括新生儿婴幼儿、高危性行为者等,预防措施有母婴阻断、安全注射等、性传播预防、免疫接种。

    母婴传播:母亲为HBV感染者,在分娩过程中,婴儿接触到母亲的血液、羊水等;或在产后通过母婴间的密切接触、母乳喂养等方式感染。例如,研究表明,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生婴儿,若不进行母婴阻断,约40%-60%会感染乙肝病毒;进行规范母婴阻断后,感染率可大幅降低至5%以下。

    血液传播:输入被HBV污染的血液或血制品;使用被HBV污染且未经严格消毒的医疗器械,如注射器、针灸针、牙科器械等;与HBV感染者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品,都可能感染。有调查显示,在一些不规范的医疗操作环境中,因医疗器械消毒不严格导致的乙肝传播案例时有发生。

    性传播:与HBV感染者发生无防护的性接触,病毒可通过性接触时的黏膜破损等途径传播。在性传播疾病高发人群中,乙肝的感染风险也相对较高。

    易感染人群及相关因素

    新生儿及婴幼儿:由于免疫系统发育不完善,若母亲为HBV感染者,更容易感染乙肝病毒。例如,母亲HBsAg阳性且e抗原(HBeAg)阳性时,婴儿感染几率更高。

    高危性行为人群:如多个性伴侣者、同性性行为者等,因性接触感染乙肝病毒的风险增加。

    血液透析患者:需要长期进行血液透析的患者,频繁接触血液,若血液被HBV污染,感染风险较高。

    免疫功能低下者:如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等,自身免疫清除病毒能力较弱,感染乙肝病毒后更容易慢性化。

    预防措施

    母婴阻断:HBsAg阳性母亲所生新生儿,应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时内)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),同时接种乙肝疫苗,之后按0、1、6个月程序完成乙肝疫苗接种,可有效阻断母婴传播。

    安全注射及医疗器械管理:医疗机构严格执行医疗器械的消毒灭菌操作规范;避免不必要的输血和血制品输注;注意个人卫生,不与他人共用可能导致皮肤黏膜破损的物品。

    性传播预防:提倡安全性行为,正确使用安全套可降低性传播乙肝病毒的风险。

    免疫接种:对乙肝疫苗无免疫应答的高危人群,可考虑加大乙肝疫苗接种剂量或调整接种程序;一般人群可通过接种乙肝疫苗产生抗体,从而有效预防乙肝病毒感染。例如,接种乙肝疫苗后,抗乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性者对乙肝病毒具有免疫力。

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