月经推迟了20天还没有来怎么回事问

月经推迟20天可能由多种因素引起，有性生活未避孕的女性首先要考虑妊娠；育龄期女性患多囊卵巢综合征可致月经稀发、闭经等；甲状腺功能异常会因激素分泌问题影响月经；长期精神紧张等精神心理因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴致月经失调；长期服用某些药物如避孕药等可能致月经推迟；患慢性疾病像严重贫血、结核病等会影响机体功能致月经推迟；有宫腔操作史女性出现月经推迟需警惕宫腔粘连。

内分泌失调

多囊卵巢综合征：多见于青春期及育龄期女性，是一种常见的内分泌代谢疾病。患者体内雄激素水平升高，雌激素分泌异常，可导致月经稀发、闭经，月经推迟20天甚至更长时间是常见表现。同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病与遗传、环境等多种因素有关，生活方式不健康，如长期缺乏运动、饮食不规律等可能加重病情。

甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对月经周期有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可能出现月经紊乱，表现为月经推迟；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能影响月经，导致月经周期改变。甲状腺功能异常可通过检测甲状腺功能指标（如TSH、T3、T4等）来明确。

精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，出现月经推迟20天的情况。例如，一些面临考试压力的学生、工作压力大的职场女性等，都可能因为精神心理因素出现月经紊乱。不同年龄和性别的人群，精神心理因素对月经的影响都可能存在，尤其是处于学习、工作关键阶段的人群。

药物因素

某些药物也可能导致月经推迟。比如长期服用避孕药，尤其是含有孕激素的复方口服避孕药，可能会影响月经周期，导致月经推迟；抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能对内分泌系统产生影响，进而引起月经紊乱。不同用药史的人群需要考虑药物对月经的影响，尤其是长期服用特定药物的人群。

其他疾病

慢性疾病：一些慢性疾病，如严重的贫血、结核病等，会影响机体的营养状况和内分泌等功能，从而导致月经推迟。贫血患者可能伴有面色苍白、乏力等表现，结核病患者可能有低热、盗汗、咳嗽等症状。不同患有慢性疾病的人群，其月经推迟可能与疾病本身的消耗、治疗药物等多种因素相关。

宫腔粘连：多发生于有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，宫腔粘连可导致子宫内膜损伤，引起月经减少、闭经或月经推迟。有宫腔操作史的女性出现月经推迟20天需警惕宫腔粘连的可能。