肩周炎的症状问

肩周炎早期多为肩部阵发性慢性疼痛后渐加剧呈持续顿痛或刀割样痛，气候变化或劳累常使疼痛加重且向颈项及上肢扩散，肩痛昼轻夜重，血虚致痛者此表现更明显，受寒致痛者对气候变化敏感；活动时肩关节向各方向受限，以外展、上举、内外旋更显著，随病情进展因粘连肌力下降等致主动被动活动均受限出现扛肩现象，影响梳头穿衣等动作及肘关节功能；多数患者肩关节周围有明显压痛点，常见于肱二头肌长头腱沟等部位；早期肩周肌肉可痉挛，晚期发生废用性肌肉萎缩出现肩峰突起等，此时疼痛反减轻；中老年更易患，女性相对发病率稍高，长期过度活动等慢性致伤力为诱因，有肩部外伤史或慢性疾病史者症状更隐匿或易加重。

一、疼痛表现

肩周炎患者早期多为肩部阵发性疼痛，多数呈慢性发作，随后疼痛逐渐加剧，可为顿痛或刀割样痛且呈持续性，气候变化或劳累常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（尤其肘部）扩散，肩部偶然受碰撞或牵拉时可引发撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为一大特点，多数患者后半夜痛醒、不能侧卧患侧，因血虚致痛者此表现更明显，受寒致痛者对气候变化敏感。

二、活动受限情况

肩关节向各方向活动均受限，以外展、上举、内外旋更显著。随病情进展，因长期废用致关节囊及肩周软组织粘连、肌力下降，加上喙肱韧带固定于缩短内旋位等因素，肩关节主动和被动活动均受限，出现典型“扛肩”现象，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成，严重时肘关节功能也受影响，屈肘时手难摸到同侧肩部，手臂后伸时难完成屈肘动作。

三、压痛特征

多数患者在肩关节周围可触及明显压痛点，常见于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

四、肌肉萎缩状况

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可痉挛，晚期发生废用性肌肉萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反减轻。

五、不同人群表现差异

年龄方面：中老年人群更易患肩周炎，随年龄增长，肩关节周围组织退变，柔韧性和耐受性下降，更易出现上述症状。

性别方面：女性相对发病率稍高，可能与女性内分泌变化、日常劳作及肩部使用特点等因素有关。

生活方式方面：长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要诱因，如长期伏案工作、频繁肩部重复动作等人群，更易出现肩部疼痛、活动受限等肩周炎症状；爱好运动但运动姿势不当者，也可能增加肩周炎发生风险及加重症状表现。

病史方面：有肩部外伤史、肩部慢性疾病史等人群，肩周炎症状可能更隐匿或易加重，需更关注肩部状况变化。