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肩周炎打封闭针的危害

2025年12月05日 22:32:51
病情描述:

肩周炎打封闭针的危害

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩周炎打封闭针存在多方面风险,包括感染风险,局部组织损伤如肌肉萎缩、肌腱退变,激素相关问题如骨质疏松、血糖波动,不同个体对药物敏感性差异,以及儿童、孕妇、肝肾功能不全者等特殊人群需谨慎对待。

    一、感染风险

    肩周炎打封闭针可能引发感染。封闭注射操作若未严格遵循无菌原则,细菌等病原体有可能侵入注射部位,引发局部的感染,出现红、肿、热、痛等症状,严重时可能导致全身感染,影响患者健康。例如有临床研究发现,封闭注射后局部感染的发生率虽相对较低,但一旦发生会给患者带来额外的痛苦和治疗负担。

    二、局部组织损伤

    1.肌肉萎缩:长期或频繁进行封闭针注射可能影响局部肌肉的血运等,导致肌肉萎缩。因为封闭药物的作用以及注射操作对肌肉组织的刺激等因素,可能会使肌肉的正常代谢和功能受到影响,进而出现肌肉体积减小、力量下降等情况。

    2.肌腱退变:封闭药物注射到肌腱周围等部位,可能对肌腱的结构和功能产生不良影响,导致肌腱退变。例如影响肌腱的胶原纤维等成分,使肌腱的韧性和强度降低,增加肌腱损伤的风险。

    三、激素相关问题

    1.骨质疏松:封闭针中常用的激素成分,长期或大量使用可能影响骨代谢,导致骨质疏松。激素会抑制成骨细胞的活性,促进破骨细胞的功能,使得骨吸收大于骨形成,进而引起骨量丢失,增加骨折的风险,尤其是对于本身有骨质疏松易患因素的人群,如老年人等,影响更为明显。

    2.血糖波动:对于糖尿病患者来说,封闭针中的激素可能影响血糖水平。激素会对抗胰岛素的作用,导致血糖升高,不利于血糖的控制,可能使糖尿病患者的病情波动,增加糖尿病相关并发症发生的风险。

    四、对药物敏感性差异

    不同个体对封闭针药物的敏感性存在差异。部分患者可能在注射后出现较明显的不良反应,如局部肿胀、疼痛加剧等情况较其他患者更为严重,这与个体的体质、基础疾病等多种因素有关。例如过敏体质的患者相对更容易出现药物相关的过敏等不良反应。

    五、特殊人群需谨慎

    1.儿童:儿童处于生长发育阶段,封闭针治疗一般不建议首先考虑,因为封闭药物可能对儿童的生长发育产生未知的不良影响,应优先选择非药物的保守治疗方法,如康复锻炼等。

    2.孕妇:孕妇属于特殊人群,封闭针中的药物可能通过胎盘等途径影响胎儿的发育,一般不建议在孕期进行封闭针治疗,若有需要应在医生充分评估利弊后谨慎决策。

    3.肝肾功能不全者:肝肾功能不全的患者对药物的代谢和排泄能力下降,封闭针中的药物成分可能在体内蓄积,加重肝肾功能的损害,所以在进行封闭针治疗时需要更加谨慎评估,并密切监测肝肾功能等指标。

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