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乙肝是怎么得来的

2025年12月05日 19:14:12
病情描述:

乙肝是怎么得来的

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    乙肝传播途径包括母婴传播(孕期胎盘、分娩接触、产后哺乳等,病毒载量高时风险更高)、血液传播(输血及血制品、侵入性医疗操作)、性传播(无防护性行为)及皮肤黏膜有破损时的一般接触传播,预防需新生儿及时接种乙肝疫苗、性生活采取安全防护措施、不共用可能致皮肤黏膜破损的私人物品等

    一、母婴传播途径

    母亲为乙肝病毒携带者时,在孕期,乙肝病毒可通过胎盘传给胎儿;分娩过程中,胎儿接触母亲的血液、羊水等也可能被感染;产后哺乳时,乳汁中的病毒也有传染婴儿的可能。若母亲孕期乙肝病毒载量高,母婴传播的风险相对更高。例如,相关研究表明,母亲乙肝病毒DNA定量大于10IU/mL时,母婴传播率显著升高。

    二、血液传播途径

    输血及血制品:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,会直接使乙肝病毒进入人体血液循环从而引发感染。过去因血制品筛查不严格曾有相关感染案例,随着血制品筛查手段的完善,此类感染风险已大幅降低,但仍需关注。

    侵入性医疗操作:使用未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙器械等侵入性医疗器具时,若器具被乙肝病毒污染,病毒可通过皮肤或黏膜破损处进入人体导致感染。比如一些不正规的小诊所,若医疗器械消毒不彻底,就存在传播乙肝病毒的隐患。

    三、性传播途径

    与乙肝病毒携带者发生无防护的性行为时,乙肝病毒可通过性接触时的黏膜(如阴道黏膜、直肠黏膜等)侵入人体。研究发现,与乙肝病毒携带者发生无保护性行为,感染乙肝的风险较一般人群明显增高,尤其是有多个性伴侣的人群,感染风险进一步升高。

    四、其他传播情况

    日常生活中一般接触通常不传播乙肝,但当皮肤或黏膜有破损时,接触到乙肝病毒也可能感染。例如,若健康方皮肤有细微伤口,接触到乙肝病毒携带者的血液等含有病毒的体液,就有被感染可能。此外,长期处于乙肝病毒污染环境中,若自身皮肤黏膜屏障功能较弱,也可能增加感染几率。乙肝病毒进入人体后在肝细胞内复制,引发机体免疫反应,长期免疫炎症可导致肝脏病变,不同人群因生活方式等差异感染风险不同,像有高危性行为且无防护的人群、接受不安全医疗操作的人群等感染风险较高。

    五、预防相关要点

    接种乙肝疫苗:新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗,全程接种后可刺激机体产生保护性抗体,抵御乙肝病毒感染。对于高危人群,如医务人员、乙肝病毒携带者家庭成员等,需定期检测乙肝五项,评估是否需加强接种;

    安全性行为:性生活中采取安全防护措施,如使用安全套等,可降低性传播风险;

    避免共用私人物品:不共用剃须刀、牙刷等可能造成皮肤黏膜破损的物品,减少因接触含病毒体液而感染的机会。

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