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炭疽的传播途径、症状及严重性是什么

2025年12月05日 19:54:31
病情描述:

炭疽的传播途径、症状及严重性是什么

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    炭疽传播途径包括接触、吸入、食入,症状方面皮肤炭疽初期为局部无痛性红色小丘疹后成水疱溃疡结痂伴局部淋巴结肿大,吸入性早期似普通感冒后病情急转出现严重呼吸等症状,食入性起病急有消化道症状伴全身不适,严重性上皮肤炭疽未及时治疗可致败血症,吸入性和食入性病死率高,特殊人群里儿童免疫力低需避免接触未知动物制品,老年人易致重症要注意防护出现可疑症状尽快就诊。

    一、传播途径

    1.接触传播:皮肤直接接触携带炭疽芽孢的动物皮毛、肉类或被污染的环境等,芽孢可通过皮肤微小破损处侵入人体引发感染。例如,从事皮革加工、屠宰等职业的人群,因接触患病动物相关制品,感染风险较高。

    2.吸入传播:吸入含有炭疽芽孢的气溶胶是吸入性炭疽的主要传播方式,常见于处理被炭疽芽孢污染的动物产品或在生物恐怖袭击等特殊情况下,芽孢进入呼吸道后在肺部繁殖致病。

    3.食入传播:食用被炭疽芽孢污染且未煮熟的肉类等食物,芽孢在消化道内萌发并侵袭肠黏膜等部位引发感染,通常与食用受污染的牛羊肉等有关。

    二、症状

    1.皮肤炭疽:初期表现为局部无痛性的红色小丘疹,随后迅速发展为水疱,周围组织红肿,数日后水疱破溃形成溃疡并结痂,痂皮呈黑色,是皮肤炭疽的典型特征,常伴有局部淋巴结肿大等表现。

    2.吸入性炭疽:早期症状类似普通感冒,如低热、咳嗽、乏力等,数日后病情急转直下,出现严重呼吸困难、胸痛、咯血、发绀等,可迅速进展为呼吸衰竭、休克等。

    3.食入性炭疽:起病较急,出现恶心、呕吐、腹痛、血便等消化道症状,同时可伴有发热、全身不适等,病情进展快,易导致败血症等严重并发症。

    三、严重性

    1.皮肤炭疽:若未及时治疗,约20%的患者可发展为败血症,进而累及全身多个脏器,病死率相对吸入性和食入性炭疽较低,但仍需重视早期干预。

    2.吸入性炭疽:病情进展极为迅速,病死率极高,未经治疗的患者死亡率可达90%以上,即使接受治疗,死亡率也在50%-80%左右,因其早期症状易被忽视,确诊时往往已处于重症阶段。

    3.食入性炭疽:病死率也较高,患者多因严重的消化道症状及全身感染导致多器官功能衰竭等,预后较差。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:儿童免疫力相对较低,若接触可疑的动物皮毛等污染物,感染炭疽的风险更高,应避免儿童接触未知来源的动物制品,家长需加强对儿童活动环境的监管,一旦出现疑似症状需及时就医。

    老年人:老年人机体抵抗力较弱,感染炭疽后更易发展为重症,且恢复能力相对较差,需格外注意防护,避免接触可能被炭疽芽孢污染的环境或物品,若出现相关可疑症状,应尽快就诊并遵循医生建议进行排查和治疗。

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