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得了丝虫病有什么症状

2025年12月05日 23:06:21
病情描述:

得了丝虫病有什么症状

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    丝虫病是由丝虫寄生人体多处引起的寄生虫病,症状因感染时期和种类不同有差异,急性期有淋巴结炎和淋巴管炎、精索炎附睾炎睾丸炎、肺嗜酸性粒细胞浸润综合征等症状,慢性期有淋巴水肿和象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿等症状,不同性别、生活方式、感染病史患者症状表现有不同特点。

    淋巴结炎和淋巴管炎:常表现为周期性发作,多发生于四肢,尤其下肢较为常见。患者会突然出现寒战、高热,体温可高达39~40℃,数小时后体温下降,同时伴有局部淋巴结肿大和疼痛,淋巴管炎可呈离心性发展,可见一条或多条红线自近端向远端延伸,局部皮肤发红、灼热、有压痛。这是因为丝虫成虫的代谢产物或其死亡后释放的物质引起的过敏反应,导致淋巴管及其周围组织发生炎症。不同年龄人群均可发病,但儿童和青少年可能因免疫系统尚未完全成熟,症状相对更为明显;男性患者可能因生殖系统淋巴管受累,出现附睾炎、睾丸炎等,表现为阴囊红肿、疼痛,可放射至下腹部及大腿内侧。

    精索炎、附睾炎和睾丸炎:多由深部淋巴系统病变引起,常见于班氏丝虫感染。患者会感到阴囊内疼痛、肿胀,可摸到精索增粗,有结节状肿块,疼痛可放射至下腹部和腰部。

    肺嗜酸性粒细胞浸润综合征:又称吕弗勒综合征,多见于丝虫感染早期,由大量微丝蚴在肺部移行引起。患者可出现咳嗽、哮喘、低热等症状,外周血嗜酸性粒细胞显著增多,胸部X线检查可见肺部有短暂的浸润性阴影。

    慢性期症状

    淋巴水肿和象皮肿:是丝虫病慢性期的典型表现,多发生于下肢,也可见于阴囊、上肢、乳房等部位。早期为淋巴水肿,呈凹陷性,若不及时治疗,逐渐发展为象皮肿,皮肤增厚、粗糙、变硬,外观似大象皮肤。这是由于淋巴管阻塞,淋巴液回流受阻,蛋白质含量增高,刺激纤维组织增生,导致局部皮肤和皮下组织增厚、变粗。不同年龄人群中,成年人由于长期的淋巴循环障碍,症状可能更为严重;儿童患者若发生象皮肿,可能会影响肢体的正常发育。

    鞘膜积液:多见于班氏丝虫病,由于精索、睾丸的淋巴管阻塞,淋巴液流入鞘膜腔内,引起鞘膜积液。患者阴囊内有囊性肿块,大小不一,多为单侧,积液量较多时可影响行走和日常生活。

    乳糜尿:主要由班氏丝虫病引起,是由于腹腔内淋巴道阻塞,腰干淋巴管破裂,淋巴液流入泌尿系统所致。患者尿液呈乳白色,如米汤样,有时可混有血丝。发作时可伴有腰酸、腰痛、腹痛等症状。

    不同性别在症状表现上可能因生理结构差异而有所不同,男性生殖系统相关症状相对更为突出;生活方式方面,长期从事体力劳动、接触蚊虫机会多的人群感染风险较高,且感染后症状可能因身体负担等因素表现得更为明显;有丝虫病感染病史的患者,再次感染或病情复发时症状可能与初次感染有所不同,需要特别注意监测和及时治疗。

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