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生长激素有何功效和作用

2025年12月05日 23:15:23
病情描述:

生长激素有何功效和作用

医生回答(1)
  • 匡洪宇
    匡洪宇主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    生长激素对儿童青少年有促生长作用可助生长激素缺乏症儿童增身高,在代谢调节上能促进蛋白质合成、加速脂肪分解、有拮抗胰岛素影响碳水代谢,特殊人群中儿童需专业评估规范治疗监测,成年人使用需谨慎评估风险,老年人使用要严格权衡获益风险。

    一、促进生长发育

    生长激素是由垂体前叶分泌的一种肽类激素,对儿童青少年的生长发育起着关键作用。其主要通过刺激骨骺软骨细胞的分化与增殖,促进骨骼的纵向生长。大量临床研究显示,对于因生长激素缺乏症(GHD)导致身高增长障碍的儿童,补充外源性生长激素可显著加快身高增长速度,使患儿最终身高接近正常范围。例如,相关前瞻性队列研究表明,经规范使用生长激素治疗的GHD儿童,在治疗期间身高年均增长速率明显高于治疗前,且能有效改善最终成年身高。

    二、代谢调节作用

    1.蛋白质代谢:生长激素可促进氨基酸进入细胞,增强蛋白质合成过程中的相关酶活性,抑制蛋白质分解,从而有利于机体的生长修复及维持氮平衡。多项体外实验及人体研究证实,生长激素能显著提高肌肉组织中蛋白质的合成率,对维持肌肉质量和力量有重要意义。

    2.脂肪代谢:生长激素可激活脂肪酶,加速脂肪分解,使游离脂肪酸释放增加,为机体提供能量。同时,它能减少脂肪合成相关酶的活性,抑制脂肪细胞的合成,有助于降低体内脂肪含量,改善体脂分布。

    3.碳水化合物代谢:生长激素在一定程度上具有拮抗胰岛素的作用,可减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用,使血糖水平升高。但这种作用在生理范围内是机体维持能量平衡的一种调节机制,不过对于本身存在糖代谢异常风险的人群(如肥胖、有糖尿病家族史者),需密切关注血糖变化。

    三、特殊人群相关考量

    1.儿童群体:儿童期是生长激素发挥促生长作用的关键阶段,对于明确诊断为生长激素缺乏症的儿童,需在专业医生严格评估后规范使用生长激素治疗,且治疗过程中需定期监测身高、骨龄等指标以评估疗效及安全性。同时,要警惕可能出现的不良反应,如颅内压升高相关表现等,一旦出现需及时就医调整治疗方案。

    2.成年人:成年人垂体分泌生长激素不足相对少见,若出现相关代谢异常等情况,使用生长激素需更为谨慎。有研究提示,成年人长期使用外源性生长激素可能增加患糖尿病、心血管疾病等的潜在风险,因此需由内分泌专科医生综合评估获益与风险后决定是否使用。

    3.老年人:老年人垂体分泌生长激素的功能减退,外源性生长激素的使用需严格权衡。由于老年人各器官功能衰退,使用生长激素可能带来心血管系统(如增加心脏负荷等)、代谢系统(如血糖、血脂波动)等方面的不良影响,一般不轻易将生长激素用于老年人群的常规治疗,仅在明确有生长激素缺乏且经充分评估获益大于风险时才考虑使用。

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