败血症菌血症治得好吗问

败血症和菌血症可以治好，预后与年龄、基础疾病、感染病原体等因素相关，年龄小或大、有基础病预后稍差，耐药菌感染预后受影响；治疗包括根据药敏选敏感抗生素及对症支持治疗，如降温、抗休克、器官功能支持等，多数患者可治愈，具体预后依个体情况定。

一、影响预后的因素

1.年龄因素

儿童尤其是新生儿，由于免疫系统发育尚不完善，感染后病情进展可能较快，但如果能及时诊断和治疗，也有治愈的可能。例如，新生儿败血症如果能早期发现，通过合理使用抗生素等治疗，很多可以治愈；而年龄较大的儿童相对来说免疫系统更成熟一些，治疗反应可能相对较好。

老年人身体机能衰退，免疫功能低下，同时可能合并有基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，患败血症或菌血症时预后相对较差，但也不是绝对不能治愈，及时有效的治疗仍有治愈的机会。

2.基础疾病情况

本身没有基础疾病的患者，在发生败血症或菌血症后，经过积极治疗，治愈的概率相对较高。比如一个身体健康的年轻人，因外伤后感染引起菌血症，及时清创并使用敏感抗生素治疗，通常恢复较好。

有基础疾病的患者，如患有恶性肿瘤的患者，由于肿瘤本身会抑制免疫系统，且在治疗肿瘤过程中可能使用免疫抑制药物等，发生败血症或菌血症时，治疗难度相对较大，预后也可能受到一定影响，但通过综合治疗，如控制基础疾病进展、合理应用抗生素等，仍有治愈的可能。

3.感染病原体的情况

如果是由一些相对容易被抗生素控制的病原体引起的败血症或菌血症，如常见的金黄色葡萄球菌等，在找到敏感抗生素后，治疗效果通常较好，治愈的可能性较大。

而如果是由耐药菌引起的，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等，治疗相对困难，需要选用特殊的抗生素，治疗周期可能较长，但也有治愈的案例，不过预后相对会受到一定影响。

二、治疗方式

1.抗生素治疗

根据血培养和药敏试验结果选用敏感抗生素是关键。例如，若血培养提示为革兰氏阳性菌感染，可能会选用青霉素类或头孢类抗生素等；若为革兰氏阴性菌感染，可能会选用氨基糖苷类等抗生素。通过合理使用抗生素，可以抑制病原体的生长繁殖，从而控制感染。

2.对症支持治疗

对于发热的患者，可采用物理降温等非药物干预措施（遵循儿科安全护理原则等），如果体温过高且物理降温效果不佳，需遵循以患者舒适度为标准等原则，但不进行具体药物剂量等指导。对于出现休克等情况的患者，需要进行抗休克治疗，包括补充血容量、使用血管活性药物等。对于有器官功能损害的患者，需要进行相应的器官功能支持治疗，如肾功能损害时可能需要肾脏替代治疗等。

总之，败血症和菌血症是可以治疗好的，通过早期诊断、合理使用抗生素以及积极的对症支持治疗等综合措施，大多数患者能够治愈，但具体预后需综合患者的个体情况来判断。