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外阴疱疹是什么引起的怎么治疗

2025年12月05日 20:30:39
病情描述:

外阴疱疹是什么引起的怎么治疗

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    外阴疱疹由单纯疱疹病毒感染引起,性接触是主要传播途径,新生儿可经产道感染。治疗包括一般治疗(局部护理、休息饮食)和抗病毒治疗(初发及复发有不同抗病毒药物选择),特殊人群如孕妇、新生儿、儿童、免疫力低下人群有各自注意事项。

    一、外阴疱疹的引起原因

    外阴疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,其中最常见的是HSV-2型,当然HSV-1型也可引起,不过相对少见。单纯疱疹病毒具有嗜皮肤和嗜神经性,病毒可通过皮肤黏膜微小破损进入人体,潜伏在局部感觉神经节内。当机体抵抗力下降时,如发热、受凉、劳累、月经期、患其他感染性疾病等诱因作用下,潜伏的病毒被激活,病毒沿神经轴索下行至支配的皮肤区域,引起复发感染。性接触是主要的传播途径,此外,新生儿可在分娩过程中通过产道感染。

    二、外阴疱疹的治疗

    (一)一般治疗

    1.局部护理:保持外阴清洁、干燥,避免搔抓,防止继发细菌感染。可以用生理盐水清洗患处,减少分泌物对局部的刺激。对于有疱疹破溃的情况,要注意预防感染,可使用抗生素软膏等。

    2.休息与饮食:患病期间应注意休息,避免过度劳累,加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,以提高机体抵抗力,有助于病情恢复。

    (二)抗病毒治疗

    1.初发生殖器疱疹:

    阿昔洛韦是常用的抗病毒药物,它可以抑制单纯疱疹病毒DNA合成,从而发挥抗病毒作用。对于免疫功能正常的初发生殖器疱疹患者,口服阿昔洛韦能缩短病程,减轻症状。

    伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,生物利用度比阿昔洛韦高,疗效与阿昔洛韦相似,但服用次数相对较少,患者依从性较好。

    泛昔洛韦也可用于初发生殖器疱疹的治疗,同样能有效抑制病毒复制。

    2.复发生殖器疱疹:复发时应尽早开始治疗,一般在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始用药。同样可选用上述抗病毒药物,用法与初发时有所不同,通常为缩短疗程、减轻症状。

    三、特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕妇感染外阴疱疹可能会导致早产、胎儿宫内感染等不良后果。孕妇发生初发生殖器疱疹时,治疗首选阿昔洛韦,因为其相对安全;对于复发型生殖器疱疹,在分娩时如果有活动性皮损,一般建议剖宫产,以避免新生儿通过产道感染。

    2.新生儿:新生儿感染外阴疱疹病情往往较严重,可出现发热、皮肤疱疹、脑炎等多种表现。如果母亲在分娩时有外阴疱疹发作,要密切观察新生儿情况,一旦怀疑感染,需及时进行抗病毒等治疗。

    3.儿童:儿童感染外阴疱疹相对较少见,多因接触感染。儿童治疗时应谨慎选择药物,尽量避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物,一般也可选用阿昔洛韦等抗病毒药物,但剂量需根据体重等进行精确计算,同时要注意局部护理,防止继发感染等。

    4.免疫力低下人群:如艾滋病患者等免疫力低下人群,外阴疱疹病情往往较重,复发频繁,治疗时除了积极抗病毒治疗外,还需要增强免疫力,同时要密切观察病情变化,防止出现严重的并发症。

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