炭疽病是什么传染病问

炭疽病由炭疽芽孢杆菌引起人兽共患急性传染病，病原体是革兰阳性大杆菌有氧成芽孢抵抗力强，传播途径有接触、呼吸道、消化道，临床分皮肤、肺、肠炭疽及相应表现，诊断依据有流行病学史、临床表现、实验室检查，治疗原则是立即隔离治疗用抗生素等，预防措施包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。

一、病原体特点

炭疽芽孢杆菌是革兰阳性大杆菌，在有氧条件下形成芽孢，芽孢抵抗力极强，能在环境中存活数年甚至数十年。

二、传播途径

1.接触传播：直接接触病畜、病死畜的皮毛、肉类等，芽孢可通过皮肤或黏膜的破损处进入人体引发感染，称为皮肤炭疽，这是最常见的类型，约占95%。

2.呼吸道传播：吸入含有炭疽芽孢的尘埃、气溶胶等，可引起肺炭疽，多发生在屠宰、加工、处理皮毛等工作的人群中，如皮毛工人等。

3.消化道传播：食用被炭疽芽孢污染的未煮熟的肉类、奶类等食物，可导致肠炭疽，一般较少见，但一旦发生病情往往较严重。

三、临床类型及表现

1.皮肤炭疽：感染部位先出现小丘疹，随后丘疹变为水疱，周围组织肿胀、发硬，数日后水疱破溃形成溃疡，最后形成黑色焦痂，伴有局部淋巴结肿大、发热等全身症状。

2.肺炭疽：起病类似感冒，随后出现高热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，病情进展迅速，可因呼吸循环衰竭在2-4天内死亡。

3.肠炭疽：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，初期为水样便，继而出现血便，可伴有发热、全身中毒症状，严重者可出现败血症和感染性休克。

四、诊断依据

1.流行病学史：有接触病畜、病死畜及其产品或相关污染物的历史。

2.临床表现：根据不同临床类型的特征性表现。

3.实验室检查：

涂片镜检：取病变部位的分泌物、血液、痰等标本涂片，革兰染色后可发现革兰阳性大杆菌。

细菌培养：将标本接种于培养基上，可培养出炭疽芽孢杆菌。

分子生物学检测：如PCR技术等，可快速检测出炭疽芽孢杆菌的核酸，提高诊断的敏感性和特异性。

五、治疗原则

一旦怀疑或确诊炭疽病，应立即隔离治疗。治疗药物主要为青霉素等抗生素，若患者对青霉素过敏，可选用红霉素、四环素等其他敏感抗生素。对于皮肤炭疽，局部要保持清洁、干燥，避免挤压；对于肺炭疽、肠炭疽等重症患者，除了抗菌治疗外，还需要进行对症支持治疗，如吸氧、抗休克、维持水电解质平衡等。

六、预防措施

1.管理传染源：对病畜严格隔离，病死畜要焚烧或深埋处理（深埋深度应在2米以下，且远离水源），接触病畜的人员要进行医学观察。

2.切断传播途径：加强对皮毛、肉类等产品的检疫，对可能被污染的环境进行消毒，如用含氯消毒剂等进行消毒处理。从事皮毛加工、屠宰等高危职业的人员要做好个人防护，如佩戴口罩、手套、穿防护服等。

3.保护易感人群：对高危人群可接种炭疽疫苗，如从事相关职业的人员等。但疫苗接种有一定的禁忌证，如发热、急性传染病、严重慢性疾病等患者不宜接种，孕妇、哺乳期妇女等特殊人群接种也需要谨慎评估。在炭疽疫情发生时，还可根据情况对易感人群进行药物预防，如服用抗生素等，但需在医生指导下进行。