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心率慢会引起什么病

2025年12月05日 21:33:42
病情描述:

心率慢会引起什么病

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心率慢可能引发心脑血管相关病症(如脑供血不足致头晕等、心肌缺血致胸痛等)、全身器官功能相关影响(如消化系统功能紊乱、肾脏功能异常)及严重危急情况(如阿斯综合征),老年人风险更高,儿童少见但影响大,孕妇需谨慎评估对母婴影响。

    一、心脑血管相关病症

    1.脑供血不足

    正常心率能保证心脏有效泵血,将氧气和营养物质输送到全身,包括脑部。当心率过慢时,心脏输出量减少,脑部血液供应不足。例如,窦性心动过缓患者,若心率低于50次/分钟,可能出现头晕、乏力、记忆力减退等症状。研究表明,长期慢性心率慢导致脑供血不足的患者,发生脑梗死的风险相对增加,因为脑部血液灌注不足会使血管内皮细胞受损,易形成血栓。对于老年人,本身血管弹性就下降,心率慢进一步加重脑供血不足,可能加速脑动脉硬化的进程。

    2.心肌缺血

    心率慢时,心脏舒张期相对延长,但心脏的血液主要在舒张期灌注冠状动脉。如果心率过慢,心脏每次搏动的射血时间改变,可能影响冠状动脉的血流灌注。比如病态窦房结综合征患者,心率显著减慢,会导致心肌缺血,出现胸痛、胸闷等心绞痛症状。长期心肌缺血会使心肌细胞受损,心肌重构,逐渐发展为心力衰竭。不同年龄人群中,心率慢引起心肌缺血的机制类似,但老年人由于基础心脏功能相对较弱,更容易出现心肌缺血相关的不良后果。

    二、全身器官功能相关影响

    1.消化系统功能紊乱

    心率慢影响心脏泵血,进而影响胃肠道的血液供应。胃肠道黏膜对缺血缺氧较为敏感,当心率慢导致胃肠道缺血时,会出现消化不良、食欲减退、腹胀等症状。例如,一些甲状腺功能减退引起心率慢的患者,常伴有胃肠道蠕动减慢,消化吸收功能下降,长期可能导致营养不良。对于儿童患者,心率慢引起的消化系统功能紊乱可能影响其生长发育,因为营养物质吸收不良会影响身体对能量和各种营养素的摄取,从而阻碍身高、体重等的正常增长。

    2.肾脏功能异常

    肾脏的血液灌注依赖心脏的有效泵血,心率慢使肾脏血流减少,肾小球滤过率降低。慢性心率慢患者可能出现肾功能轻度减退,表现为尿量减少、肌酐清除率下降等。对于患有基础肾脏疾病的人群,心率慢会加重肾脏的缺血状态,加速肾功能恶化。在老年人群中,本身肾脏功能就有一定程度的减退,心率慢对肾脏功能的影响更为明显,可能更快地发展为慢性肾衰竭。

    三、严重心率慢的危急情况

    1.阿斯综合征

    这是一种严重的心率慢相关急症,常见于高度房室传导阻滞等情况。当心率极度减慢时,脑供血突然严重不足,患者会出现突然晕厥、抽搐、意识丧失等症状,若不及时救治,可能危及生命。例如,先天性心脏病患者合并严重心率慢时,更容易发生阿斯综合征。对于儿童患者,阿斯综合征的发生可能导致脑部缺氧损伤,影响智力发育等远期预后。

    特殊人群方面,老年人由于身体机能衰退,心率慢引起上述病症的风险相对更高,且病情变化可能更隐匿,需要密切监测心率变化。儿童心率慢相对较少见,但一旦出现,由于其处于生长发育阶段,对身体各器官功能的影响更需重视,应及时就医明确病因并进行相应处理。孕妇心率慢时,可能影响胎儿的血液供应,需要谨慎评估心率慢的程度及对母婴的影响,采取适当的干预措施,如必要时可能需要安装心脏起搏器等。

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