被猫抓伤一点点怎么办问
被猫抓伤一点点怎么办
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被猫抓伤后,首先要立即清洁伤口,用肥皂水和清水交替清洗至少15分钟,再用碘伏消毒;然后评估暴露等级,Ⅰ级只需清洗皮肤,Ⅱ级和Ⅲ级需接种狂犬病疫苗,Ⅲ级还可能需注射狂犬病被动免疫制剂;要尽快按免疫程序接种狂犬病疫苗,不同人群如儿童、孕妇、老年人、有基础疾病者有相应注意事项;同时要观察伤口变化及自身是否出现异常症状,出现感染迹象或疑似狂犬病症状要及时就医。
一、伤口处理
1.立即清洁伤口:被猫抓伤一点点后,应马上用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和大量流动清水交替清洗伤口至少15分钟。肥皂水等弱碱性环境可破坏某些病毒的包膜,减少病毒侵入机会,大量清水冲洗能冲掉伤口表面的污染物等。
2.消毒伤口:清洗完后,用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒,碘伏相对刺激性较小,可从伤口中心向外周涂抹消毒。
二、评估暴露等级
1.Ⅰ级暴露:接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔。这种情况一般只需清洗皮肤即可,无需特殊处理。
2.Ⅱ级暴露:未出血的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤或擦伤。此时除了上述伤口处理外,还需尽快接种狂犬病疫苗。因为猫有可能携带狂犬病病毒,即使是很轻微的抓伤也有感染风险。
3.Ⅲ级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或粘膜被动物体液污染。这种情况除了要彻底处理伤口、接种狂犬病疫苗外,通常还需注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。
三、接种狂犬病疫苗
1.接种时间:对于Ⅱ级和Ⅲ级暴露,应尽快接种狂犬病疫苗,最好在24小时内接种,且尽量不要超过48小时,越早接种效果越好。
2.疫苗种类:目前有多种狂犬病疫苗可供选择,如人二倍体细胞狂犬病疫苗等,需按照免疫程序完成全程接种,一般为接种5针或4针的程序(如“2-1-1”程序:第0天接种2剂,第7天和第21天各接种1剂)。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童被猫抓伤后更需重视,因为儿童对狂犬病的易感性相对较高,且表达能力可能有限,家长要密切观察儿童伤口情况,严格按照暴露等级进行相应处理,及时带儿童接种狂犬病疫苗等。在伤口处理时要更加轻柔,避免儿童过度紧张哭闹影响伤口处理操作。
2.孕妇:孕妇被猫抓伤后同样要按照暴露等级进行规范的伤口处理和疫苗接种。目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响,而狂犬病一旦发病死亡率几乎100%,所以孕妇应及时接种狂犬病疫苗,不必因怀孕而延误接种。
3.老年人:老年人机体免疫力相对较低,被猫抓伤后感染狂犬病等疾病的风险可能更高,要更加及时地进行伤口处理和疫苗接种,同时要关注老年人接种疫苗后的反应,如出现较为明显的不适,要及时就医。
4.有基础疾病者:如有糖尿病等基础疾病的人群被猫抓伤,要在控制基础疾病的同时,按照暴露等级进行伤口处理和疫苗接种等。糖尿病患者伤口愈合相对较慢,更要注意伤口的清洁消毒,避免感染,且要密切观察伤口情况,如出现红肿、渗液等感染迹象,要及时就医。
五、观察伤口变化
在伤口处理及后续过程中,要密切观察伤口是否出现红肿、疼痛加剧、发热等感染迹象,以及自身是否出现发热、头痛、乏力等疑似狂犬病前驱症状。如果出现感染迹象或疑似狂犬病症状,要及时就医进行相应处理。
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