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后腰酸痛是什么原因

2025年12月05日 23:03:31
病情描述:

后腰酸痛是什么原因

医生回答(1)
  • 赵甲军
    赵甲军副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    后腰酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统的腰肌劳损、腰椎间盘突出症,泌尿系统的肾结石、输尿管结石,妇科的盆腔炎、子宫内膜异位症,以及其他原因的强直性脊柱炎、骨质疏松等,不同原因有其相应成因和表现。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    1.腰肌劳损

    成因:长期从事重体力劳动、长时间保持不良姿势(如久坐、久站)等易导致腰肌劳损。例如,办公室工作人员长时间坐着工作,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易引发劳损,进而出现后腰酸痛。年龄方面,中老年人由于腰部肌肉、韧带等组织退变,也更易发生腰肌劳损导致后腰酸痛。女性在怀孕期间,腰部负担加重,产后若恢复不佳,也可能出现腰肌劳损引起后腰酸痛。

    表现:后腰部位酸痛,劳累时加重,休息后可缓解,腰部活动基本正常,但有时会有活动受限的情况。

    2.腰椎间盘突出症

    成因:年龄增长导致腰椎间盘退变是主要原因之一,此外,外伤、长期弯腰负重等也可诱发。年轻人长期弯腰工作或剧烈运动等可能使腰椎间盘受到较大压力,导致椎间盘突出,压迫神经根,引起后腰酸痛,同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。孕妇由于孕期体重增加,腰椎负担加重,也可能增加腰椎间盘突出症的发病风险,出现后腰酸痛。

    表现:后腰酸痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽、打喷嚏时症状可能加重,部分患者腰部活动受限。

    二、泌尿系统相关原因

    1.肾结石

    成因:肾结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关。如饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等。任何年龄段都可能发生肾结石,但多见于20-50岁人群。女性在生理期等特殊时期,由于生理因素影响,也可能增加肾结石的发病风险。

    表现:后腰部位隐痛或绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

    2.输尿管结石

    成因:大多是由肾结石下移至输尿管所致,其形成因素与肾结石类似。各年龄段均可发病,男性相对多见一些,但女性也不能忽视。

    表现:后腰或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    三、妇科相关原因(女性)

    1.盆腔炎

    成因:女性生殖系统受到细菌等病原体感染可引发盆腔炎,如不洁性生活、经期不注意卫生等。育龄期女性是盆腔炎的高发人群,孕妇由于身体抵抗力相对较低,也可能发生盆腔炎导致后腰酸痛。

    表现:后腰酸痛,同时伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。

    2.子宫内膜异位症

    成因:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,具体机制尚不十分明确,但与多次妊娠、分娩、手术等因素有关。多见于育龄女性,孕妇若本身有子宫内膜异位症相关因素,也可能在孕期出现后腰酸痛等症状加重的情况。

    表现:后腰酸痛,常在月经期间加重,可伴有痛经、月经不调、不孕等症状。

    四、其他原因

    1.强直性脊柱炎

    成因:是一种自身免疫性疾病,遗传因素在发病中起一定作用,多见于青少年男性。发病与遗传、感染等多种因素有关。

    表现:后腰酸痛,多在早晨或休息时加重,活动后缓解,病情进展可出现脊柱强直等表现。

    2.骨质疏松

    成因:多见于中老年人,尤其是绝经后女性。随着年龄增长,骨量丢失,雌激素水平下降等因素可导致骨质疏松。孕妇在孕期若钙摄入不足,也可能影响自身骨代谢,增加骨质疏松风险,出现后腰酸痛。

    表现:后腰酸痛,常伴有全身骨痛,易发生骨折等。

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