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白带有酸味怎么回事

2025年12月05日 22:46:45
病情描述:

白带有酸味怎么回事

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    白带带酸味可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括正常白带在特殊生理状态下略带酸味及卫生习惯不佳致细菌分解分泌物产生酸味;病理性原因有阴道炎(如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病)、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症,若白带带酸味伴量、色、质改变或伴外阴不适,应及时就医做相关检查明确病因并治疗。

    一、生理性原因

    (一)正常白带特征

    正常白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,其性状与雌激素作用有关。一般呈白色稀糊状或蛋清样,黏稠,量少,无腥臭味。但在一些特殊生理状态下,白带可能略带酸味。例如,在月经周期中,排卵期时雌激素水平升高,白带量增多,稀薄透明,此时可能会因白带成分的轻微变化而有极轻微的酸味,这是正常的生理现象,主要与体内激素变化导致白带成分改变相关,不同年龄、性别人群在相应生理阶段都可能出现。

    (二)卫生习惯影响

    女性日常不注意外阴清洁,局部细菌分解分泌物可能产生轻微酸味。比如,长时间不更换内裤,会导致会阴部细菌滋生,分解白带中的有机物产生酸味。不同生活方式的人群都可能因卫生习惯不佳出现这种情况,尤其女性若活动量大、出汗多,若不及时清洁,更易出现这种生理性白带酸味情况。

    二、病理性原因

    (一)阴道炎

    1.细菌性阴道病

    主要是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。患者白带增多,呈灰白色,均匀一致,稀薄,常伴有鱼腥臭味,在月经期或性交后臭味可加重,这其实也包含了酸味相关表现。其发病与多种因素有关,如频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等。各年龄段女性都可能患病,尤其有上述不良生活方式的女性更易发生。

    2.滴虫性阴道炎

    由阴道毛滴虫引起,主要通过性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,也可能伴有酸味。同时可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等症状。女性各年龄均可发病,性生活活跃的女性相对更易感染。

    3.外阴阴道假丝酵母菌病

    主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素、长期应用免疫抑制剂等。患者白带增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,外阴阴道瘙痒明显,瘙痒程度轻重不一,部分患者白带可能伴有轻微酸味。不同年龄女性都可能患病,糖尿病患者因血糖控制不佳,阴道内糖原含量高,适合假丝酵母菌生长繁殖,易发病。

    (二)宫颈炎

    急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等病原体感染引起,慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。患者白带增多,呈黏液脓性,有时可伴有血丝,也可能出现白带酸味情况。部分患者可无明显症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多、经间期出血、性交后出血等。各年龄段有性生活的女性都可能患宫颈炎,性生活过早、多个性伴侣、不注意性生活卫生等生活方式会增加患病风险。

    (三)其他妇科炎症

    盆腔炎等妇科炎症也可能导致白带性状改变,出现酸味。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性,炎症刺激导致白带成分变化,出现异味、酸味等情况。其发病与宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染、性活动及性卫生不良等有关。

    如果发现白带有酸味且伴有白带量、颜色、质地改变,或伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛等不适症状,应及时就医,进行白带常规等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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