疟疾有什么症状问

疟疾有不同潜伏期，间日疟和卵形疟一般为十几天、三日疟为二十几天、恶性疟为七天左右，典型发作有寒战期、高热期、大汗期，间日疟和卵形疟有复发且症状较轻，恶性疟和三日疟可再燃且症状相对较轻，恶性疟易致儿童脑型疟出现神经系统症状，患者还可有贫血、肝脾肿大等症状，儿童受影响更明显需加强流行区监测。

潜伏期

间日疟和卵形疟潜伏期一般为13-15天，三日疟潜伏期为24-30天，恶性疟潜伏期为7-12天。不同年龄人群潜伏期可能有差异，儿童免疫系统发育尚不完善，可能潜伏期表现不典型或有一定变化，但总体遵循上述大致范围。生活方式如长期在疟疾流行区居住的人群，可能因多次感染对潜伏期有一定影响，反复感染后潜伏期可能相对缩短或不太典型。

典型发作症状

寒战期：多突然发病，患者先有明显寒战，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟-2小时。此阶段体温开始上升，儿童可能因体温快速上升出现烦躁不安等表现，年龄较小儿童可能无法准确表达寒战，而是表现为哭闹、肢体活动异常等。成人在寒冷环境下可能寒战更明显，而在炎热环境下寒战可能相对不典型。

高热期：寒战之后体温迅速上升，可达39℃-40℃或更高，患者面色潮红，皮肤灼热，头痛、全身酸痛、口渴等症状明显。儿童在高热期可能出现惊厥等情况，因为儿童神经系统发育不成熟，高热容易诱发惊厥。不同年龄儿童惊厥发生率有差异，一般婴幼儿相对较高。恶性疟患者在高热期症状可能更重，持续时间可能较长。

大汗期：高热后期患者开始大量出汗，体温骤降，可降至正常或正常以下水平。此时患者感觉明显轻松，但可能有虚弱感。儿童大汗后要注意及时补充水分和保暖，防止因大量出汗导致脱水和受凉，年龄较小儿童皮肤调节功能差，出汗后更易出现体温波动和不适。

复发与再燃症状

复发：间日疟和卵形疟有复发情况，复发时症状与初次发作类似，但一般症状相对较轻。复发时间多在初次发作停止后数月至1年左右。对于有疟疾病史的人群，尤其是儿童，要注意定期监测，因为复发可能在身体免疫力下降等情况下发生，如儿童患其他疾病导致免疫力降低时更易复发。

再燃：恶性疟和三日疟可出现再燃，再燃症状与典型发作症状相似，但一般发作次数相对较少或症状相对较轻。生活方式中如果患者没有彻底清除疟原虫，如未规范完成抗疟治疗，就容易出现再燃情况，儿童如果未完成规范治疗，再燃风险更高，因为儿童免疫力恢复相对成人可能有一定特点，容易导致疟原虫再次活跃引起症状发作。

脑型疟症状（特殊情况）

多见于恶性疟患者，儿童感染恶性疟后更易出现脑型疟。患者表现为剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、抽搐、昏迷等神经系统症状。儿童脑型疟病情进展快，需紧急处理。年龄越小，脑型疟预后可能越差，因为儿童脑功能发育不完善，受疟原虫影响导致神经系统症状后恢复相对困难。生活方式中在恶性疟流行区生活的儿童，如果感染恶性疟未及时诊断和治疗，很容易发展为脑型疟，所以在疟疾流行区要加强儿童健康监测，早期发现症状。

其他症状

患者可能有贫血表现，长期疟疾感染后红细胞破坏增多，导致贫血。儿童贫血可能出现面色苍白、乏力、生长发育迟缓等情况，年龄越小，生长发育受影响可能越明显，因为儿童处于生长发育阶段，贫血会影响造血系统及全身各器官发育。还可能有肝脾肿大，急性期肝脾轻度肿大，慢性期可明显肿大，儿童肝脾肿大后可能影响腹部外观及内脏功能，需要关注其腹部体征变化及对生长发育的影响。