小孩吃奶月经不来正常吗问

哺乳期女性月经不来可能由生理性原因（哺乳致泌乳素高抑制排卵）、病理性原因（妊娠、垂体或甲状腺疾病等）引起，生理性哺乳致月经不来时需避孕等；妊娠则依意愿处理；病理性因素需多学科会诊治疗；哺乳期女性出现此情况应关注自身、定期复查、选合适避孕法并保持良好生活习惯。

一、生理性原因及机制

（一）哺乳对月经恢复的影响

哺乳期女性体内泌乳素水平升高，泌乳素会抑制促性腺激素释放激素的分泌，进而影响卵巢的排卵功能，导致月经不来，这是较为常见的生理性情况。一般在产后哺乳期，尤其是纯母乳喂养的女性中较为普遍，这是身体为了适应哺乳状态而出现的内分泌调节变化，属于正常的生理过程。

二、病理性原因及排查

（一）妊娠相关情况

虽然处于哺乳期，但仍有怀孕的可能。因为部分女性在哺乳期可能会恢复排卵，如果在此期间有未采取避孕措施的性生活，就有可能再次受孕，从而出现月经不来的情况。需要通过血或尿的人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测来明确是否妊娠。

（二）内分泌疾病影响

1.垂体疾病：如垂体微腺瘤等，可能会影响泌乳素的分泌调节，导致泌乳素异常升高或出现其他内分泌紊乱情况，进而影响月经恢复。需要通过垂体磁共振成像（MRI）等检查来排查垂体是否存在病变。

2.甲状腺疾病：甲状腺功能减退或亢进都会影响内分泌系统的平衡，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过下丘脑-垂体-甲状腺轴影响生殖内分泌，导致月经不来；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱等情况。需要检测甲状腺功能指标，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。

三、不同情况的处理及建议

（一）生理性哺乳导致月经不来

如果经检查排除了妊娠和病理性因素，单纯是哺乳期泌乳素升高引起的月经不来，一般不需要特殊治疗。但要注意哺乳期即使月经不来，仍可能有排卵，所以要做好避孕措施，避免意外怀孕。同时，哺乳期女性要注意营养均衡，保证充足的休息，以维持良好的身体状态来进行哺乳。

（二）妊娠情况的处理

若确诊为哺乳期妊娠，需要根据孕妇的意愿和具体情况来决定处理方式。如果选择继续妊娠，要加强孕期的监测，因为哺乳期子宫较软，在流产或分娩过程中可能会出现一些特殊情况；如果选择终止妊娠，要选择合适的终止妊娠方式，并充分考虑哺乳期子宫的特点对手术操作的影响等。

（三）病理性因素的处理

1.垂体疾病：如果是垂体微腺瘤等垂体疾病导致的内分泌紊乱，需要由内分泌科和神经外科等多学科会诊，根据具体病情制定相应的治疗方案，可能涉及药物治疗或手术治疗等。

2.甲状腺疾病：对于甲状腺功能减退的患者，需要在医生指导下补充甲状腺激素进行替代治疗；甲状腺功能亢进的患者则需要根据病情选择合适的治疗方法，如药物治疗等，同时在治疗过程中要监测甲状腺功能指标，调整治疗方案，并且要考虑到药物对哺乳期婴儿的影响（如果处于哺乳期）。

四、特殊人群（哺乳期女性）的温馨提示

哺乳期女性出现月经不来的情况时，首先不要过度紧张焦虑。要密切关注自身身体状况，如是否有异常阴道出血、腹痛等其他不适症状。定期进行产后复查，包括妇科检查、内分泌检查等，以便及时发现问题并处理。在避孕方面，建议选择合适的避孕方法，如使用避孕套等，尽量避免口服避孕药，因为口服避孕药可能会通过乳汁影响婴儿的生长发育。同时，要保持良好的生活习惯，规律作息，合理饮食，以促进身体的恢复和维持正常的内分泌功能。