出现肩周炎该怎么治疗问

肩周炎的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和中医治疗。一般治疗有休息制动与功能锻炼；物理治疗包含热敷、冷敷及理疗仪器治疗；药物治疗分非甾体抗炎药和糖皮质激素；中医治疗有针灸推拿与中药治疗，各方法需根据患者具体情况合理运用。

一、一般治疗

1.休息与制动：肩周炎患者需适当休息，避免过度使用患病肩部，减少肩部不必要的活动，让肩部肌肉得到放松，利于炎症消退和组织修复，尤其对于因长期劳累等导致肩周炎的人群，休息制动是基础的第一步。例如一些长期从事肩部重复性劳动的劳动者，休息制动能缓解肩部的不适。

2.功能锻炼

钟摆运动：弯腰使患侧手臂自然下垂，以肩部为支点，做前后、左右摆动以及顺时针、逆时针画圈运动，可逐渐增加活动范围，适用于各年龄段肩周炎患者，能改善肩部的柔韧性和活动度。

爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，每天重复练习，有助于恢复肩关节外展功能，不同年龄和身体状况的患者可根据自身情况调整运动幅度。

二、物理治疗

1.热敷：通过热传导作用，促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于因寒冷刺激诱发肩周炎的人群，热敷能有效缓解肩部的寒凉感和不适。

2.冷敷：在肩周炎急性炎症期，可使用冰袋进行冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次，能减轻炎症反应和肿胀。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤，可包裹毛巾后再进行冷敷。

3.理疗仪器治疗

超短波理疗：利用超短波电场作用于人体肩部组织，产生热效应，促进局部血液循环，加速炎症消退，缓解疼痛，对肩周炎有较好的治疗效果，不同体质和病情的患者均可适用，但需在专业医护人员操作下进行。

红外线照射：红外线可穿透皮肤深层，改善肩部组织的血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。照射距离一般为30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、镇痛作用，能缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用，因为这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应。

2.糖皮质激素：在肩周炎疼痛严重、炎症反应剧烈时，可考虑局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等，能快速减轻炎症反应和疼痛，但不宜多次注射，且对于糖尿病等特殊人群要严格评估使用风险。

四、中医治疗

1.针灸推拿

针灸：通过针刺肩部相关穴位，如肩髃、肩髎、肩贞等，调节经络气血，起到疏通经络、止痛的作用。不同年龄的患者针刺深度和手法可能有所不同，儿童患者要特别注意针刺的安全和适度。

推拿：专业医师通过按摩、揉捏、推拿肩部肌肉和关节，改善肩部血液循环，松解粘连组织，缓解疼痛和恢复关节活动度。但对于体质虚弱、有严重骨质疏松等情况的患者要谨慎操作。

2.中药治疗

内服中药：根据肩周炎的不同证型，如风寒湿痹型、气血亏虚型等，辨证论治给予相应中药方剂。例如风寒湿痹型可选用羌活胜湿汤加减，气血亏虚型可选用归脾汤加减等，但中药的使用需在专业中医医师指导下进行，尤其要考虑患者的个体差异和药物相互作用等情况。

中药熏洗：用具有活血化瘀、通络止痛作用的中药煎液熏蒸、浸泡肩部，通过药物的渗透作用，改善肩部的血液循环，缓解疼痛和僵硬。熏洗时要注意温度，避免烫伤皮肤，不同病情和体质的患者熏洗时间和药物配方可能不同。