糖尿病人能做白内障手术吗问

糖尿病人可以做白内障手术，但需满足严格的血糖控制条件并做好术前术后管理。以下从关键维度展开说明：

一、手术可行性的核心前提是血糖稳定控制。临床研究表明，术前空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。高血糖会导致眼内环境渗透压升高，影响晶状体代谢，同时削弱免疫细胞功能，增加术后感染与伤口愈合延迟风险。

二、术前需全面评估全身状况。除血糖外，还需检查血压（建议控制在140/90mmHg以下）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L）等指标，停用影响凝血功能的药物（如阿司匹林）至少3天，避免术中出血风险。同时需完善眼底检查，排除严重糖尿病视网膜病变（DR），若DR已进展至增殖期，需优先处理视网膜病变再考虑白内障手术。

三、术后并发症风险需重点防控。糖尿病患者术后感染概率是非糖尿病人群的2~3倍，需术前3天使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液），术后每日清洁眼部并定期复查（术后1周、1个月、3个月）。高血糖可能导致角膜内皮细胞功能下降，增加术后角膜水肿风险，需在术中控制灌注液温度（35~37℃），术后使用角膜修复凝胶（如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液）。

四、特殊病例需个体化评估。长期糖尿病史（＞10年）或合并糖尿病肾病、心血管疾病的患者，需术前由内分泌科与眼科联合评估手术耐受性，术中避免使用高浓度葡萄糖冲洗液，必要时采用微创超声乳化技术缩短手术时间。老年患者（≥65岁）需额外关注认知功能，避免术后低血糖诱发谵妄。

五、术后管理需强化血糖监测与眼部护理。术后每日监测空腹与餐后2小时血糖，维持血糖波动幅度＜2.0mmol/L。眼部需避免揉眼，遵医嘱使用降血糖药物（如二甲双胍），控制饮食中精制糖摄入（每日不超过25g）。若术后出现视力突然下降或眼痛，需排除视网膜脱离或感染，24小时内就医。