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打过狂犬疫苗后又被咬了还用打针吗

2025年12月08日 18:54:22
病情描述:

打过狂犬疫苗后又被咬了还用打针吗

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    打过狂犬疫苗后又被咬分情况,全程免疫后3个月内再次暴露一般不重打;3-12个月内再次暴露需0天和3天各打1剂;超12个月再次暴露则需重新全程打,特殊人群依情况调整。

    若在全程接种狂犬疫苗后3个月内再次被动物咬伤或抓伤,一般不需要再次接种狂犬疫苗。因为在全程免疫后的短期内,体内仍有较高滴度的抗体,能够抵御狂犬病病毒的侵袭。例如,有相关研究表明,全程接种狂犬疫苗后产生的抗体可维持至少3个月,在此期间再次暴露,机体的免疫记忆可迅速激活,发挥保护作用。

    特殊人群方面,儿童在全程免疫后3个月内再次暴露,由于儿童免疫系统发育特点,但其在全程免疫后的短时间内体内抗体水平仍能在一定程度上提供保护,所以一般也遵循上述原则,但仍需密切观察暴露情况,如咬伤程度等。若暴露严重,如咬伤部位为头面部等重要部位且伤口较深等,可能会根据具体情况谨慎评估是否需要加强免疫,但这种情况相对较少见。

    情况二:全程免疫后3-12个月内再次暴露

    若在全程接种狂犬疫苗后3-12个月内再次被动物咬伤或抓伤,需要于0天和3天各接种1剂狂犬疫苗。这是因为随着时间推移,体内抗体水平会逐渐下降,需要通过再次接种来加强抗体水平,以应对可能的病毒侵袭。

    对于特殊人群,儿童在这个时间段再次暴露时,同样要依据暴露情况来决定。比如儿童暴露后伤口较浅,可能可以适当参考上述接种程序,但如果伤口较严重,即使在3-12个月内,也可能需要更积极地处理,遵循医生的专业评估意见。同时要考虑儿童的依从性等因素,确保接种程序的顺利进行。

    情况三:全程免疫后超过12个月再次暴露

    若全程接种狂犬疫苗后超过12个月再次被动物咬伤或抓伤,则需要重新全程接种狂犬疫苗。因为此时体内抗体水平已不足以有效预防狂犬病病毒,需要重新启动全程免疫程序来产生足够的抗体。

    特殊人群中,老年人由于机体免疫功能可能有所下降,在超过12个月再次暴露时,更应严格按照重新全程接种的程序进行处理,以保障自身健康。儿童超过12个月再次暴露时,也需要重新全程接种狂犬疫苗,要注意儿童在接种过程中的不良反应等情况,及时与医生沟通。

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