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新冠肺炎的症状和表现

2025年12月08日 21:39:19
病情描述:

新冠肺炎的症状和表现

医生回答(1)
  • 于晓敏
    于晓敏副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    新冠肺炎典型症状为多数患者中低热部分高热、主要呼吸道症状干咳及全身疲倦无力,非典型症状有呼吸道以外的嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻,儿童症状常不典型,老年人易现重症且症状不典型易伴基础疾病加重,有基础疾病者基础疾病易加重且症状易混淆。

    一、典型症状

    1.发热:多数患者表现为中低热,体温多在37.3℃~39℃区间,部分患者可出现高热,发热持续时间因个体差异有别,研究显示发热为常见初始症状之一。

    2.干咳:为主要呼吸道症状,患者无痰或仅有少量白痰,咳嗽持续时间不定,部分患者干咳较为剧烈,会影响日常生活与休息。

    3.乏力:患者常感全身疲倦、无力,活动耐力明显下降,轻微活动即觉疲惫,乏力感可能持续存在,影响体力与精神状态。

    二、非典型症状

    1.呼吸道以外表现:

    嗅觉味觉减退或丧失:约30%左右患者以此为首发症状,系病毒影响嗅神经或味觉感受器所致。

    呼吸道卡他症状:如鼻塞、流涕,出现概率相对发热、干咳较低,症状程度个体差异大。

    咽痛:咽部有不适感或疼痛,与病毒侵袭咽部黏膜相关,疼痛程度因人而异。

    结膜炎:表现为眼睛发红、干涩、流泪等,因病毒经眼结膜途径感染引发,儿童等人群可出现。

    肌痛:全身肌肉酸痛,尤其四肢肌肉,与病毒感染致炎症反应、肌肉组织不适有关。

    腹泻:少数患者出现,每日排便次数增多,粪便多为稀水样,系病毒影响胃肠道功能所致。

    三、特殊人群表现差异

    1.儿童:症状常不典型,部分仅表现为精神差、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>40次/分钟)、拒食等,部分儿童可能仅有轻微咳嗽或无明显呼吸道症状,需密切观察一般状况与生命体征。

    2.老年人:免疫力较低,更易出现重症,症状可能不典型,如发热不明显或仅低热,更易发生呼吸困难、低氧血症等,还可能伴基础疾病加重,如慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽、咳痰加重,心脏病患者出现心悸等不适。

    3.有基础疾病者:如患糖尿病、高血压等基础疾病者,感染后基础疾病易加重,且新冠肺炎症状可能与基础疾病症状混淆,增加病情判断难度,需加强基础疾病监测与新冠肺炎综合诊治。

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