高血压禁用药有哪些问

拟交感神经药物（如去甲肾上腺素）、含雌激素的避孕药、非甾体抗炎药物（如吲哚美辛）、糖皮质激素（如泼尼松）会使血压升高，老年、女性、有心血管基础疾病的高血压患者需严格避免使用这类禁用药，女性用避孕方式需规避含雌激素避孕药且告知医生病情，有心血管基础疾病者用禁用药风险更高要严格规避并评估病情选合适方案。

一、拟交感神经药物

拟交感神经药物中的肾上腺素受体激动剂，像去甲肾上腺素等，这类药物会使血管收缩，从而导致血压升高。例如去甲肾上腺素主要作用是强烈收缩血管，提升外周阻力，进而使血压急剧上升，对于高血压患者来说，使用后可能会加重病情。

二、含雌激素的避孕药

女性服用含雌激素的避孕药时，其中的雌激素可能会引起水钠潴留，还会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。有研究表明，部分女性在服用含雌激素避孕药后，血压会出现不同程度的上升，尤其是本身有高血压家族史或者存在一些心血管风险因素的女性，风险可能更高。

三、非甾体抗炎药物

非甾体抗炎药如吲哚美辛等，这类药物会抑制前列腺素的合成，前列腺素具有扩张血管、降低外周阻力的作用，其合成受抑制后，血管阻力增加，血压升高。长期或大量使用吲哚美辛等非甾体抗炎药时，高血压患者血压波动会比较明显，可能会加重高血压病情，甚至引发心脑血管并发症。

四、糖皮质激素

长期使用糖皮质激素，例如泼尼松等，会引起水钠潴留，并且影响体内的激素平衡，导致血压升高。长期应用泼尼松等糖皮质激素时，患者的血压会逐渐上升，对于本身有高血压基础的患者，可能会使血压难以控制，增加心脑血管事件的发生风险。

特殊人群注意事项

老年高血压患者：老年高血压患者本身血管弹性差，对于上述禁用药更为敏感，使用后血压波动大，更容易出现心脑血管意外，所以老年高血压患者应严格避免使用上述禁用药。

女性高血压患者：女性高血压患者在选择避孕方式等情况时，要避免使用含雌激素的避孕药，若有避孕需求，应在医生指导下选择其他合适的避孕方法，同时要告知医生自己的高血压病情，以便调整用药等。

有心血管基础疾病的高血压患者：本身有心血管基础疾病的高血压患者，使用拟交感神经药物、非甾体抗炎药等禁用药时，发生心脑血管并发症的风险更高，更应严格规避这些禁用药，用药前需详细评估病情，选择合适的治疗方案。