手指腱鞘炎怎么治疗问

手指腱鞘炎治疗分非手术和手术。非手术包括休息制动、局部热敷、按摩、外用药物；手术适用于非手术疗效不佳、有明显弹响闭锁影响活动功能者，手术是切开狭窄腱鞘解除肌腱卡压。

一、非手术治疗

1.休息与制动

原理：让患病手指充分休息，避免过度使用，防止炎症进一步加重。对于不同年龄、性别和生活方式的人群都适用，比如长期从事手工劳作的人群，减少手指活动能有效缓解症状。对于儿童患者，要注意避免其进行引起手指过度活动的游戏或活动。

方法：尽量减少患病手指的活动，必要时可以使用夹板或支具固定手指，保持在相对静止的状态，一般固定1-2周左右。

2.局部热敷

原理：热敷可以促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。

方法：可以使用温水浸泡患病手指，水温一般控制在40-50℃，每次浸泡15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，要注意水温不宜过高，防止烫伤；儿童则需在成人监护下进行，避免烫伤。

3.按摩

原理：通过按摩可以松解粘连的组织，改善局部的血液循环。

方法：轻轻按摩患病手指的周围组织，从手指根部向指尖方向进行轻柔的按摩，每次按摩5-10分钟，每天可按摩2-3次。按摩时力度要适中，避免过度用力导致疼痛加重。儿童进行按摩时，力度要更轻柔。

4.药物治疗（外用）

原理：外用非甾体抗炎药可以减轻局部炎症和疼痛。例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，其通过渗透皮肤到达炎症部位，发挥抗炎止痛作用。

方法：按照药物说明书将药物涂抹在手指腱鞘炎部位，轻轻按摩至药物吸收，每天可根据需要使用2-4次。对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，使用前需咨询医生，因为不同特殊人群对外用药物的耐受性和安全性有不同要求。

二、手术治疗

1.手术指征

情况：如果经过长时间的非手术治疗效果不佳，手指出现明显的弹响、闭锁，严重影响手指的活动功能时，可考虑手术治疗。例如经过3-6个月的规范非手术治疗后症状仍无改善的患者。

2.手术方法

原理：手术主要是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。常见的手术方式有腱鞘切开松解术。

过程：在手指局部麻醉下进行手术，切开皮肤，找到狭窄的腱鞘并将其切开，使肌腱能够顺利通过，解除卡压后缝合皮肤。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术的必要性和安全性，尽量选择对儿童组织损伤小的手术方式和操作方法。