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肩膀经常脱臼是什么原因

2025年12月08日 18:08:30
病情描述:

肩膀经常脱臼是什么原因

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩膀经常脱臼即复发性肩关节脱位,常见原因有首次脱位未正规治疗致关节不稳定、肩关节结构异常(包括骨性结构异常及关节囊和韧带松弛)、创伤因素致肩关节稳定结构破坏、神经系统疾病影响肩关节稳定等。

    首次脱位未得到正规治疗:当肩膀首次发生脱位后,如果没有进行正确、规范的治疗,如没有充分休息、过早活动等,关节周围的损伤组织没有得到良好修复,就容易导致肩关节不稳定,增加再次脱位的风险。例如,首次脱位后继续进行剧烈运动,会使损伤的关节囊、韧带等结构难以恢复到正常状态,进而容易反复脱臼。不同年龄阶段人群首次脱位后的处理方式不同,儿童首次肩关节脱位后,由于其自身的生长发育特点,若处理不当,也可能更容易复发脱位;而成年人首次脱位后若未正规治疗,复发概率也较高。

    肩关节结构异常

    骨性结构异常:如肱骨头发育异常,像肱骨头过小、肱骨头形态异常等,会使肩关节的匹配关系发生改变,导致肩关节不稳定,容易脱臼。这种骨性结构异常可能是先天性的,从出生时就存在,随着生长发育,肩关节的稳定性就会受到影响,从而出现经常脱臼的情况。

    关节囊和韧带松弛:关节囊和韧带起到稳定肩关节的作用,如果先天性关节囊和韧带松弛,或者因外伤等原因导致关节囊、韧带损伤后修复不良而变得松弛,就无法有效地稳定肱骨头,使得肩膀容易脱臼。例如,一些遗传性结缔组织疾病患者,可能存在关节囊和韧带先天性松弛的情况,更容易出现肩关节反复脱臼;而老年人由于身体机能衰退,关节囊、韧带等组织退变,也可能出现松弛,增加脱臼风险。

    创伤因素:反复的轻微创伤也可能导致肩膀经常脱臼。比如,从事某些需要频繁过度外展、上举手臂的运动,像体操、举重等运动员,由于肩关节反复受到这种应力刺激,会逐渐破坏肩关节的稳定结构,导致肩关节不稳定,容易发生脱位,而且这种脱位可能会反复出现。不同性别在从事这些运动时,由于身体结构和力量差异,女性可能相对更容易出现因反复创伤导致的肩关节不稳定,但这也不是绝对的,主要还是取决于运动中的受力情况和个体的肩关节稳定结构差异。

    神经系统因素:某些神经系统疾病可能影响肩关节的稳定,导致经常脱臼。例如,脊髓损伤患者,由于神经传导异常,可能会影响对肩关节肌肉的控制,使得肩关节缺乏有效的肌肉保护和稳定机制,容易出现反复脱位。对于脊髓损伤患者来说,由于神经功能受损,需要特别注意肩关节的保护,避免不必要的活动导致脱臼。

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