疟疾是什么病问

疟疾由疟原虫寄生引发，包含多种类型，主要通过雌性按蚊叮咬传播也有输血、母婴等非蚊媒传播，有周期性发作的寒战高热大汗等典型症状及恶性疟等重症表现，常用显微镜检查外周血涂片等诊断，用抗疟药物治疗并依种类选药，重症需对症支持，儿童要密切监测审慎选药，孕妇选对胎儿影响小的药，老年人易发展为重症需关注基础病谨慎用药。

一、定义与病原体

疟疾是由疟原虫寄生于人体引发的传染性寄生虫病，疟原虫包含间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫及卵形疟原虫等类型，主要通过雌性按蚊叮咬实现传播。

二、传播途径

主要传播媒介为雌性按蚊，当按蚊叮咬感染疟原虫的患者后，再叮咬健康人便会将疟原虫传入健康人体内致其感染，此外还存在输血、母婴垂直传播等非蚊媒传播途径，但相对较为少见。

三、临床表现

1.典型发作症状

呈现周期性发作的寒战、高热、大汗表现。寒战期时长约10分钟至2小时，随后进入高热期，体温可迅猛攀升至39℃及以上，持续2-6小时，之后进入大汗期，大汗持续1-2小时，体温骤降至正常或正常以下，接着进入间歇期，间日疟和卵形疟通常间隔48小时发作一次，三日疟间隔72小时发作一次，恶性疟发作间隔无规律。

2.重症表现

恶性疟可能出现严重症状，例如脑型疟，表现为昏迷、抽搐等；还可能引发严重贫血、急性肾功能衰竭等，危及生命。

四、诊断方法

借助显微镜检查外周血涂片查找疟原虫是常用诊断手段，可直接观察疟原虫形态以明确种类；此外，还能通过疟原虫抗原检测等免疫学方法辅助诊断。

五、治疗原则

采用抗疟药物进行治疗，依据疟原虫种类选取合适药物，像氯喹、青蒿素及其衍生物等用于抗疟治疗，需遵循规范用药方案，针对重症患者开展对症支持治疗，例如维持水电解质平衡、控制抽搐等。

六、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童感染疟疾后病情变化较快，需密切监测体温、精神状态等，因儿童肝肾功能发育不完善，选用抗疟药物时需审慎评估药物代谢及可能的不良反应，优先选用安全性较高的药物，并加强护理，保证充足营养。

2.孕妇

孕妇感染疟疾可能影响胎儿健康，如导致早产、低体重儿等，治疗时需选取对胎儿影响较小的抗疟药物，同时加强孕期监测，包括胎儿发育状况等。

3.老年人

老年人免疫力相对较低，感染疟疾后易发展为重症，需关注其基础疾病状况，如是否合并心血管疾病、糖尿病等，治疗过程中需密切观察药物对基础疾病的影响，谨慎用药并加强支持治疗。