低血糖怎么查问

低血糖的检测核心是通过临床症状与血糖数值检测相结合，关键指标包括空腹血糖、餐后血糖及动态血糖监测，非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L、糖尿病患者＜3.9mmol/L可诊断低血糖。

一、基础血糖数值检测：空腹血糖（8-12小时未进食）正常范围3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L；随机血糖（任意时间点，未进食8小时以上）＜2.8mmol/L为低血糖诊断阈值。运动后30~60分钟需监测血糖，若运动强度大或持续1小时以上，需额外关注运动后30分钟、2小时血糖变化；空腹超过18小时（如过度禁食或长期未进食）者，需警惕血糖进一步降低。

二、动态血糖监测：通过植入式或贴片式传感器持续监测24~72小时血糖波动，适用于反复低血糖发作但无明显症状的患者（如糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物后）。可捕捉夜间无症状低血糖（表现为夜间血糖＜3.9mmol/L但无晨起饥饿感、冷汗等症状），以及餐后延迟低血糖（餐后4~5小时血糖骤降），为调整降糖方案提供精准依据，传感器佩戴需避开皮肤破损处，每3~7天更换一次。

三、相关辅助检查：糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2~3个月平均血糖，HbA1c＜5.7%时提示低血糖风险较高；胰岛素、C肽及胰岛素抗体检测可区分低血糖原因，胰岛素水平异常升高（＞20mU/L）伴C肽升高提示胰岛素分泌过多（如胰岛素瘤），胰岛素抗体阳性提示自身免疫性低血糖；对于不明原因反复低血糖，需检测肾上腺素、皮质醇、生长激素等激素水平，排查内分泌紊乱（如肾上腺皮质功能减退）。

四、特殊场景下的针对性检测：糖尿病患者用药后（如注射胰岛素或口服促泌剂）需监测1~2小时血糖，避免药物叠加导致低血糖；孕妇（尤其是妊娠合并糖尿病）需在孕24~28周完成75g口服葡萄糖耐量试验，结合空腹及餐后1小时、2小时血糖评估低血糖风险，孕中晚期因胎盘激素分泌增加，需额外监测餐前、睡前血糖；老年人因肝糖原储备减少、药物代谢缓慢，需重点监测空腹及睡前血糖，避免空腹超过12小时诱发低血糖。

五、特殊人群检测注意事项：儿童（＜18岁）低血糖多与饮食不规律、生长激素分泌旺盛或先天性代谢异常有关，检测时避免空腹超过12小时，优先通过指尖血糖快速检测（30秒内出结果），禁止静脉采血（减少患儿痛苦），若出现持续哭闹、肢体震颤等症状，需立即检测血糖并补充碳水化合物；糖尿病患者需每3个月检测空腹及餐后2小时血糖，每年进行动态血糖监测评估血糖波动，避免无症状低血糖漏诊；长期酗酒者因酒精抑制肝糖原分解，需在饮酒后6~12小时检测血糖，结合戒酒史调整检测频率。