骨质疏松怎么治疗问

骨质疏松的防治包括基础治疗（钙剂与维生素D补充）、药物治疗（抗骨吸收药物如双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂，促骨形成药物如特立帕肽）、康复治疗（运动疗法），特殊人群有不同注意事项，绝经后女性可考虑激素替代治疗需权衡利弊，老年人要注意药物相互作用和康复安全，儿童青少年要从儿童期保证营养和户外活动预防。

维生素D补充：维生素D可促进钙的吸收，成年人每日推荐摄入维生素D量为400-800IU，老年人可增至800-1200IU。可通过适当晒太阳（每日日晒10-15分钟，注意避免晒伤）以及食用富含维生素D的食物（如深海鱼类、蛋黄等）来补充，也可服用维生素D制剂。

药物治疗

抗骨吸收药物

双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠等，能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。一般每周服用一次，需空腹服用，用大量温水送服，且服药后30分钟内避免平卧。

降钙素类：包括鲑降钙素等，可抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，能缓解骨质疏松引起的骨痛，还可增加骨密度。有注射剂和鼻喷剂等剂型。

雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬等，主要用于绝经后女性骨质疏松的防治，能选择性地作用于雌激素受体，起到抗骨吸收的作用，同时对心血管有一定保护作用，但有增加静脉血栓风险，需在医生评估后使用。

促骨形成药物：如特立帕肽等，可刺激成骨细胞的活性和增殖，促进新骨形成，增加骨密度，但价格相对较高，且有一定的使用疗程限制，需在医生指导下使用。

康复治疗

运动疗法：适合不同年龄和身体状况的人群，适量的运动有助于增加骨密度和肌肉力量。例如，散步、慢跑、太极拳、游泳等有氧运动，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；力量训练如举轻量哑铃、俯卧撑等，可每周进行2-3次，注意运动要循序渐进，避免过度运动造成损伤。对于老年人，运动时要选择合适的场地和运动方式，确保安全。

特殊人群注意事项

绝经后女性：绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，除了上述治疗外，可在医生评估下考虑激素替代治疗等，但需权衡其利弊，如增加患乳腺癌、子宫内膜癌的风险等。

老年人：老年人骨质疏松往往合并多种基础疾病，在治疗时要注意药物之间的相互作用。例如，服用抗凝血药物的老年人使用双膦酸盐类药物时需谨慎，防止出血风险增加。同时，康复治疗时要更加注重安全性，避免摔倒等意外情况发生。

儿童青少年：儿童青少年时期是骨骼发育的关键阶段，预防骨质疏松要从儿童时期开始，保证充足的钙、维生素D摄入，鼓励进行户外活动，促进骨骼健康发育。如果儿童青少年出现骨质疏松相关问题，多与先天疾病、营养不良等因素有关，需及时就医，查找病因并进行针对性治疗。