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白带带血丝怎么回事

2025年12月08日 18:14:18
病情描述:

白带带血丝怎么回事

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    白带带血丝可能由生理性原因(排卵期出血、月经前后)、病理性原因(妇科炎症如宫颈炎、阴道炎,宫颈病变如宫颈息肉、宫颈癌,子宫病变如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌)及宫内节育器影响导致,发现应及时就医检查,女性平时要注意外阴清洁卫生、避免不洁性生活、定期妇科检查。

    月经前后:月经来潮前或结束后的1-2天,可能会有少量子宫内膜残留,随白带排出,表现为白带带血丝,这与月经周期中子宫内膜的剥脱修复过程有关。

    病理性原因

    妇科炎症

    宫颈炎:宫颈受到病原体感染等因素影响,宫颈黏膜充血、水肿,容易出现接触性出血,表现为白带带血丝,常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,性生活、妇科检查等接触宫颈时可能会诱发出血,不同年龄阶段的女性都可能患病,性生活活跃的女性相对更易患宫颈炎。

    阴道炎:如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,阴道黏膜受损,可能出现少量出血,混合在白带中,导致白带带血丝,滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起,霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染所致,不同年龄段女性均可发病,个人卫生习惯不佳等是常见诱因。

    宫颈病变

    宫颈息肉:宫颈管黏膜增生形成息肉,质地脆弱,容易出血,表现为白带带血丝,在性生活后或妇科检查时可能出血更明显,各年龄段女性都可能发生,与慢性炎症刺激等有关。

    宫颈癌:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是主要致病因素,早期可能出现接触性出血,表现为白带带血丝,随着病情进展,出血量可能增多,晚期还会伴有阴道不规则出血等症状,多见于中年以上女性,但近年发病有年轻化趋势。

    子宫病变

    子宫内膜炎:子宫内膜受到病原体感染等,出现炎症反应,内膜充血、水肿,可能有少量出血,导致白带带血丝,常发生于流产后、产后或有宫腔操作史的女性,不同年龄女性均可患病,宫腔操作后感染是常见诱因。

    子宫肌瘤:尤其是黏膜下子宫肌瘤,会使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致阴道不规则出血,可表现为白带带血丝,多见于30-50岁女性,与激素水平、遗传等因素有关。

    子宫内膜癌:多见于老年女性,但近年也有年轻化趋势,主要症状为阴道不规则出血,早期可表现为白带带血丝,常与雌激素长期刺激等因素有关。

    其他原因

    宫内节育器影响:部分女性放置宫内节育器后,可能会出现白带带血丝的情况,这是因为节育器刺激子宫腔内膜,引起局部血管破裂等,一般在放置节育器后的前3-6个月比较常见,不同年龄放置节育器的女性都可能出现这种情况。

    如果发现白带带血丝,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、白带常规、宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)、HPV检测、B超等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性平时要注意保持外阴清洁卫生,避免不洁性生活,定期进行妇科检查等,以早期发现和处理妇科疾病。

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