痢疾的症状有哪些问

急性痢疾有普通型（典型）、轻型（非典型）和中毒型，普通型有发热、腹痛、腹泻、里急后重等表现，轻型症状相对较轻，中毒型分休克型、脑型、混合型且病情凶险；慢性痢疾病程超2个月，有反复发作腹痛、腹泻等表现，不同人群有不同影响，儿童可能影响生长发育，成人与生活方式等有关。

一、急性痢疾的症状

（一）普通型（典型）痢疾

1.发热：多为低热或中度发热，部分患者体温可高达39℃左右，这是因为痢疾杆菌感染人体后，引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热症状，儿童由于免疫系统发育尚不完善，可能发热相对更为明显且波动较大。

2.腹痛：位于脐周或下腹部，疼痛性质多为阵发性绞痛，是由于肠道炎症刺激，引起肠道痉挛所致，年龄较小的儿童可能无法准确表述腹痛位置，常表现为哭闹不安等。

3.腹泻：起初为稀便，随后迅速转变为黏液脓血便，每日排便次数可达十余次甚至数十次，这是因为痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、溃疡，进而出现黏液脓血便，儿童腹泻次数多可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需密切关注。

4.里急后重：患者有强烈的排便紧迫感，但每次排便量很少，这是由于直肠黏膜受炎症刺激，引起直肠括约肌痉挛所致，成人相对能较好描述里急后重症状，儿童可能表现为频繁的便意动作。

（二）轻型（非典型）痢疾

1.症状相对较轻：发热不明显或仅有低热，腹痛、腹泻程度较轻，每日腹泻次数一般在10次以内，黏液脓血便量较少，容易被忽视，特别是幼儿可能仅表现为大便次数比平时略多，性状稍有改变，家长需留意孩子大便的细微变化。

（三）中毒型痢疾

1.休克型：主要表现为感染性休克，患儿面色苍白、四肢厥冷、皮肤出现花斑、脉搏细速、血压下降等，是由于痢疾杆菌内毒素引起全身微循环障碍所致，儿童处于休克状态时病情进展迅速，需紧急抢救，要密切监测血压、脉搏等生命体征。

2.脑型：以中枢神经系统症状为主，表现为头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷等，严重时可出现呼吸衰竭，这是因为痢疾杆菌内毒素导致脑血管痉挛，引起脑组织缺血、缺氧、水肿等，儿童脑型中毒型痢疾预后相对较差，需及时采取降颅压等抢救措施。

3.混合型：同时具有休克型和脑型的表现，病情最为凶险，病死率高，需要多科室协作进行抢救治疗。

二、慢性痢疾的症状

1.病程特点：病程超过2个月，患者会出现反复发作的腹痛、腹泻，大便常有黏液或少量脓血，部分患者可能会有乏力、消瘦等全身症状，这是因为肠道黏膜长期处于炎症状态，修复与损伤反复交替，成人可能因生活方式、工作压力等因素影响病情反复，儿童则可能影响生长发育，需关注营养状况。

2.不同人群表现差异：

儿童：慢性痢疾可能影响儿童的生长发育，导致身高、体重增长缓慢，因为长期腹泻影响营养物质的吸收，且慢性炎症消耗机体能量，需保证儿童充足的营养摄入，必要时进行营养支持。

成人：成人慢性痢疾可能与工作劳累、饮食不规律等有关，在病情反复时需注意调整生活方式，保持良好的作息和饮食习惯。