hiv症状有哪些问

HIV初次感染后2-4周左右进入急性期多数症状轻微持续1-3周缓解有发热全身症状皮肤表现淋巴结肿大无症状期可持续数年一般无明显症状但具传染性艾滋病期为最终阶段CD4+T淋巴细胞计数明显下降有机会性感染相关症状及肿瘤相关症状孕妇感染可传胎儿婴儿症状与非孕妇相似需注意母婴传播儿童感染症状不典型病情进展快老年人感染后症状更严重进展快需协同管理基础疾病并考虑药物代谢。

一、急性期症状

HIV初次感染后2~4周左右常进入急性期，多数患者临床症状轻微，持续1~3周后缓解。主要表现为：

发热：多为低热，体温一般在37.5~38.5℃，部分患者可出现高热。

全身症状：咽痛、盗汗、乏力、肌肉关节痛等，还可伴有呕吐、腹泻等消化道症状。

皮肤表现：部分患者可出现皮疹，多为斑丘疹或荨麻疹样皮疹。

淋巴结肿大：全身淋巴结可轻度肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等处常见。

二、无症状期症状

此期可持续6~8年，患者一般无明显临床症状，病毒在体内持续复制，CD4+T淋巴细胞计数逐渐缓慢下降，但机体免疫功能仍能维持基本正常水平，此阶段患者可能无任何自觉不适，但具有传染性。

三、艾滋病期症状

为HIV感染的最终阶段，患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降（多低于200个/μL），机体免疫功能严重缺陷，出现各种机会性感染及肿瘤，主要表现为：

（一）机会性感染相关症状

呼吸系统：常见肺孢子菌肺炎，表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等；还可出现肺结核，有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。

消化系统：白色念珠菌感染可引起口腔念珠菌病，表现为口腔黏膜白斑、溃疡等；也可出现胃肠黏膜受累，导致慢性腹泻、腹痛等，长期腹泻可引起体重明显下降。

神经系统：可出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等，多由隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎等机会性感染或神经系统肿瘤引起。

皮肤黏膜：可出现带状疱疹、单纯疱疹、尖锐湿疣等，还可发生严重的条件致病性真菌病，如皮肤孢子丝菌病等。

（二）肿瘤相关症状

常见卡波西肉瘤，多发生于皮肤，表现为紫红色或深蓝色浸润性斑片、结节或肿块，也可累及口腔、胃肠道等部位；还可出现非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤。

四、特殊人群HIV症状特点

（一）孕妇

HIV感染孕妇可通过胎盘、产程中及产后哺乳将病毒传给胎儿或婴儿，孕期可能出现与非孕妇相似的急性期、无症状期及艾滋病期症状，但需特别注意母婴传播风险，需及时进行抗病毒治疗以降低母婴传播几率。

（二）儿童

儿童感染HIV后症状较成人更不典型，可能出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染、慢性腹泻、淋巴结肿大等，由于儿童免疫系统发育尚未完善，病情进展可能更快，需密切监测其生长发育、免疫功能等指标。

（三）老年人

老年人感染HIV后免疫功能衰退更明显，症状可能更严重且进展更快，更容易出现严重的机会性感染及多系统受累，同时需注意与老年人基础疾病（如高血压、糖尿病等）的协同管理，治疗时需充分考虑其肝肾功能等生理功能变化对药物代谢的影响。