习惯性脱臼要怎么治问

习惯性脱臼治疗需综合患者年龄、病史、生活方式等多方面因素选择保守或手术治疗。保守治疗包括康复训练（针对不同年龄段人群及有既往频繁脱臼病史者有不同要求，同时要注意生活方式调整）和佩戴支具（根据适用情况及不同年龄段、特殊病史患者合理选择）；手术治疗需根据不同情况选择手术方式，儿童尽量先保守，成年人据病情定，老年人综合评估身体状况后定，手术方案还受病史因素影响，治疗要遵循循证医学达最佳效果。

一、保守治疗

1.康复训练

针对不同年龄段人群：对于儿童习惯性脱臼，可通过特定的肌肉力量训练来增强肩关节周围肌肉力量，比如在专业康复师指导下进行简单的肩部外展、内收等小范围的抗阻训练，但要注意强度和频率，避免过度劳累。对于成年人，可进行更系统的肩关节稳定性训练，包括肩胛骨稳定性训练（如靠墙俯卧撑等动作，能增强肩胛骨周围肌肉，从而稳定肩关节）以及肩关节本体感觉训练（如闭目站立位下的肩关节小范围活动，刺激本体感觉感受器，提高关节稳定性）。生活方式方面，要避免长时间过度使用肩关节进行重体力劳动或剧烈运动等可能诱发脱臼的动作。

病史影响：如果有既往频繁脱臼病史的患者，康复训练需要更加循序渐进，初始强度要低，随着肩关节稳定性的逐步提高再逐渐增加训练难度和强度。

2.佩戴支具

适用情况：在日常生活中可佩戴肩关节支具来提供额外的支撑和保护，限制肩关节过度活动，降低脱臼发生的风险。对于一些因工作或生活习惯容易频繁使用肩关节的人群，如从事需要频繁抬手动作工作的人，佩戴支具能起到很好的预防作用。不同年龄段人群佩戴支具时要注意合适的尺寸和舒适度，儿童要选择专门为儿童设计的、不会影响正常生长发育的支具，成年人则根据自身肩关节形态选择合适型号的支具。有特殊病史的患者，如既往脱臼伴有肩关节周围严重损伤的，佩戴支具前需咨询医生，确保支具佩戴不会对损伤部位造成不良影响。

二、手术治疗

1.手术方式选择

针对不同情况：如果保守治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式有肩关节盂唇修复术等。对于年轻且活动量较大的患者，若习惯性脱臼是由于肩关节盂唇损伤等原因引起，可考虑进行盂唇修复术，通过修复损伤的盂唇来增强肩关节的稳定性。而对于年龄较大、活动量相对较小但习惯性脱臼严重影响生活质量的患者，可能会考虑肩关节稳定性重建手术等。

年龄因素影响：儿童一般尽量先采取保守治疗，因为儿童骨骼等还在发育阶段，手术可能会对生长发育产生一定影响；成年人则根据具体病情严重程度来决定是否手术；老年人手术风险相对较高，需要综合评估身体状况后再考虑手术方案。

病史因素影响：如果患者既往脱臼伴有多次严重损伤、关节软骨磨损等情况，手术方案的选择会更加复杂，需要充分评估损伤程度以及手术可能带来的效果和风险。

总之，习惯性脱臼的治疗需要根据患者的具体情况，包括年龄、病史、生活方式等多方面因素来综合选择保守治疗或手术治疗方案，在整个治疗过程中都要遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。