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脚踝扭伤怎么恢复快

2025年12月08日 12:00:05
病情描述:

脚踝扭伤怎么恢复快

医生回答(1)
  • 尹战海
    尹战海主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    脚踝扭伤后分急性期处理、缓解肿胀与疼痛、康复训练及就医评估等步骤。急性期要休息制动、冷敷;缓解肿胀疼痛需加压包扎、抬高患肢;康复训练分早期、中期、后期,早期做活动度和肌肉等长收缩训练,中期进行平衡和渐进性力量训练,后期开展功能性训练;若出现严重情况要及时就医评估。

    一、急性期处理

    1.休息制动:脚踝扭伤后应立即停止活动,避免受伤脚踝继续负重,防止损伤进一步加重。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要让受伤脚踝得到充分休息,以减少肿胀和疼痛的加剧。例如儿童在玩耍时发生脚踝扭伤,应立即停止玩耍,坐下或躺下休息。

    2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可重复多次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以成年人为例,将冰袋用毛巾包裹后敷在脚踝处;儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤皮肤。

    二、缓解肿胀与疼痛

    1.加压包扎:使用弹性绷带对受伤脚踝进行加压包扎,压力要适中,既能起到限制肿胀的作用,又不会影响血液循环。对于不同年龄的人群,包扎时力度要根据具体情况调整,成年人可适当增加压力,儿童则要轻柔包扎。

    2.抬高患肢:将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头等将脚踝垫高。例如老年人脚踝扭伤后,休息时可在脚下垫几个枕头,使脚踝高于心脏位置。

    三、康复训练

    1.早期康复训练(受伤1-2周内)

    踝关节活动度训练:在疼痛和肿胀有所缓解后,开始进行简单的踝关节屈伸、内外翻活动。例如缓慢地做踝关节向上勾(背屈)和向下踩(跖屈)的动作,以及向内翻和向外翻的动作,每次每个方向做10-15次,每天3-4组。儿童进行此类训练时要在家长监护下进行,避免过度用力。

    肌肉等长收缩训练:进行小腿肌肉的等长收缩训练,即保持肌肉收缩但不产生关节活动。比如用力绷紧小腿肌肉,坚持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。成年人和老年人都可进行,但要根据自身耐受程度调整。

    2.中期康复训练(受伤2-6周)

    平衡训练:可以站在平衡垫或平稳的地面上,尝试用受伤脚踝单腿站立,逐渐增加站立时间和难度,从几秒钟开始,慢慢增加到几分钟。儿童进行平衡训练时要选择安全的环境,避免摔倒。

    渐进性力量训练:使用弹力带进行踝关节周围肌肉的力量训练,如将弹力带一端固定,用受伤脚踝拉动弹力带进行抗阻运动,逐渐增加弹力带的阻力和运动的次数。

    3.后期康复训练(受伤6周以后)

    功能性训练:进行一些模拟日常活动的功能性训练,如上下楼梯、缓慢跑步等。逐渐增加活动的强度和时间,以恢复脚踝的正常功能。不同年龄人群恢复速度不同,老年人恢复功能性训练时要更加缓慢和谨慎。

    四、就医评估

    如果脚踝扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀严重、无法站立行走、皮肤出现明显瘀斑或怀疑有骨折等情况,应及时就医进行X线等检查,以明确是否有骨折等严重损伤。儿童脚踝扭伤后如果家长不能判断损伤程度,也应及时带孩子就医,因为儿童的骨骼和关节发育尚未完全,更需要准确评估。

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