心脏卵圆孔未闭是什么意思问

卵圆孔是胎儿时期左右心房间生理性通道，出生后部分人未完全闭合形成卵圆孔未闭，其发生率较高，可引发反常栓塞、偏头痛等问题，可通过超声心动图诊断，无症状者定期随访，有并发症风险者可考虑介入封堵治疗，不同人群如儿童、成年及特殊病史人群有相应注意事项。

一、卵圆孔的正常生理情况

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道，位于左右心房之间。在胎儿时期，由于肺循环尚未启动，卵圆孔开放使得右心房的血液能够顺利流向左心房，保证胎儿的血液循环。通常在出生后1年左右，卵圆孔会逐渐闭合，但有部分人卵圆孔未能完全闭合，就形成了卵圆孔未闭（patentforamenovale，PFO）。

二、卵圆孔未闭的相关情况

（一）发生率

卵圆孔未闭在人群中的发生率较高，据统计，成年人中约有20%-25%存在卵圆孔未闭的情况。

（二）可能引发的问题

1.反常栓塞：正常情况下，体循环静脉系统产生的小血栓等栓子会被肺循环拦截清除，但由于卵圆孔未闭，体循环的栓子可能会通过未闭合的卵圆孔进入左心系统，进而随动脉血流到达脑部等重要器官，引发脑卒中、短暂性脑缺血发作等。例如，有研究表明，在不明原因的青年脑卒中患者中，卵圆孔未闭是一个重要的潜在病因。

2.偏头痛：部分患有偏头痛的患者与卵圆孔未闭有关。其机制可能与血液中的一些物质通过未闭的卵圆孔从右向左分流，影响神经系统功能有关。有研究发现，偏头痛患者中卵圆孔未闭的发生率明显高于健康人群。

（三）诊断方法

主要通过经胸超声心动图、经食管超声心动图等检查手段来诊断卵圆孔未闭。经食管超声心动图相对更为准确，能够清晰观察卵圆孔的结构及分流情况等。

（四）治疗情况

对于无症状的卵圆孔未闭，一般无需特殊治疗，但需要定期随访观察。对于有相关并发症风险的患者，如反复发生脑卒中或偏头痛且经评估与卵圆孔未闭相关的患者，可能会考虑进行介入封堵治疗等。介入封堵治疗是通过导管将封堵器送至卵圆孔处进行封堵，从而达到治疗目的。

三、不同人群的相关注意事项

（一）儿童人群

儿童卵圆孔未闭如果没有明显症状，大多可以先观察，因为部分儿童的卵圆孔可能会随着生长发育逐渐闭合。但要注意避免剧烈运动导致可能的栓子异常分流等情况，同时定期进行心脏超声检查监测卵圆孔的闭合情况。如果儿童出现不明原因的反复头痛、短暂性意识障碍等情况，要及时就医排查是否与卵圆孔未闭有关。

（二）成年人群

成年卵圆孔未闭者要注意生活方式的调整，如避免长时间处于高空、潜水等可能因气压变化导致栓子异常分流风险增加的环境。如果有偏头痛等症状，要告知医生卵圆孔未闭的情况，以便医生综合评估治疗方案。对于有脑卒中高危因素且合并卵圆孔未闭的成年患者，在考虑预防脑卒中的措施时，可能需要将卵圆孔未闭的情况纳入评估范围。

（三）特殊病史人群

对于已有脑卒中病史且合并卵圆孔未闭的患者，在后续的康复及预防复发过程中，除了常规的脑卒中二级预防措施外，还需要针对卵圆孔未闭的情况进行进一步评估和处理。例如，可能需要评估介入封堵治疗的获益与风险等。而对于有先天性心脏病其他合并症且同时存在卵圆孔未闭的患者，治疗时需要综合考虑多种病情因素。