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哪种人不能接种新冠疫苗

2025年12月08日 17:35:55
病情描述:

哪种人不能接种新冠疫苗

医生回答(1)
  • 许银芳
    许银芳副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    新冠疫苗禁忌接种人群包括对疫苗成分过敏者、既往发生过疫苗严重过敏反应者、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者、正在发热或患急性疾病或慢性疾病急性发作期或未控制的严重慢性病患者、妊娠期女性,对酵母过敏者需专业医生综合评估后决定是否接种。

    一、对疫苗成分过敏者

    新冠疫苗中的某些成分可能引发严重过敏反应,若既往明确对疫苗所含活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏,或以前接种同类疫苗时出现过敏者,属于禁忌接种人群。例如,对疫苗中的某类蛋白质、化学辅助成分等过敏者,接种后可能发生过敏性休克等严重过敏事件,危及生命。

    二、既往发生过疫苗严重过敏反应者

    如既往接种疫苗后出现急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重过敏症状,再次接种新冠疫苗时发生类似严重过敏反应的风险较高,因此此类人群不能接种。因为疫苗接种后的严重过敏反应可能导致机体重要器官功能障碍,需避免再次接触过敏原引发风险。

    三、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者

    1.未控制的癫痫:癫痫发作未得到有效控制时,接种新冠疫苗可能诱发癫痫发作频率增加或发作程度加重。因为疫苗接种可能引起机体免疫反应,进而影响神经系统的稳定性,对于癫痫未控制者存在较大风险。

    2.其他严重神经系统疾病:如格林巴利综合征急性期患者,此时接种新冠疫苗可能干扰神经系统疾病的进程或加重病情。因为格林巴利综合征本身是神经系统的自身免疫性疾病,疫苗接种可能激发异常免疫反应,不利于病情控制。

    四、正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者

    1.正在发热者:发热时机体处于应激状态,免疫系统功能可能发生变化,此时接种新冠疫苗可能影响疫苗的免疫效果,同时也难以区分发热是疫苗接种后的不良反应还是疾病本身引起,不利于病情观察。

    2.患急性疾病者:如患有急性呼吸道感染、急性消化道疾病等急性病症时,机体正处于应对疾病的状态,接种新冠疫苗可能加重机体的负担,影响疾病的恢复,甚至可能导致疫苗不良反应发生率增加。

    3.慢性疾病的急性发作期:例如高血压患者血压急剧升高未得到控制、糖尿病患者血糖严重波动处于急性并发症阶段等,此时机体的内环境不稳定,接种新冠疫苗可能诱发更严重的健康问题。

    4.未控制的严重慢性病患者:如未控制的重度心力衰竭、未控制的严重肾功能不全等,此类患者自身基础疾病严重,接种新冠疫苗后发生不良反应的风险较高,且疫苗可能无法发挥正常的免疫保护作用。

    五、妊娠期女性

    目前针对妊娠期女性接种新冠疫苗的临床试验数据相对有限,为保障母婴安全,现阶段不建议妊娠期女性接种新冠疫苗。虽然尚无明确证据表明新冠疫苗会对胎儿造成直接危害,但由于孕期机体免疫状态和生理变化的特殊性,接种后可能出现的不良反应对妊娠期女性和胎儿的影响尚不明确,因此暂不推荐接种。

    六、对酵母过敏者

    部分新冠疫苗在生产过程中使用了酵母,若既往明确对酵母过敏,接种此类新冠疫苗可能引发过敏反应。但需注意的是,并非所有对酵母过敏者都绝对不能接种,需由专业医生进行综合评估,根据个体对酵母过敏的具体情况,如过敏的严重程度等,来判断是否可以接种相应疫苗。

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