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阴炎症是什么原因引起的

2025年12月08日 12:08:23
病情描述:

阴炎症是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 黄志欣
    黄志欣主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    阴道炎症的发生与阴道生理环境、不同类型炎症诱因、年龄、生活方式及特殊病史等多方面因素相关。正常阴道微生态平衡被打破易引发炎症,不同类型炎症有各自诱因,幼女、育龄女性、绝经后女性因生理特点有不同炎症诱因,饮食、卫生、穿着等生活方式影响炎症发生,糖尿病、免疫缺陷等特殊病史也与阴炎症诱因密切相关。

    一、阴道生理环境与炎症诱因的关联

    正常阴道内存在多种微生物,形成生态平衡,当这种平衡被打破时就容易引发炎症。例如阴道内乳酸杆菌是优势菌,能保持阴道酸性环境(pH值多在3.8-4.4),抑制其他病原体生长。如果长期使用抗生素,会抑制乳酸杆菌生长,破坏阴道微生态平衡,从而增加感染风险。

    二、不同类型阴炎症的常见诱因

    (一)细菌性阴道病

    1.阴道菌群失调:阴道内加德纳菌等厌氧菌大量繁殖,取代乳酸杆菌,是主要诱因。性生活频繁、多个性伴侣等因素会干扰阴道正常菌群,使厌氧菌过度生长。

    2.局部卫生不良:不注意外阴清洁,阴道分泌物长时间积聚,为细菌滋生创造条件,尤其多见于不经常更换内裤、不清洗外阴的人群。

    (二)外阴阴道假丝酵母菌病

    1.体内菌群变化:孕妇、糖尿病患者由于体内血糖水平较高或免疫力相对低下,阴道内糖原增加,适合假丝酵母菌生长繁殖。另外,长期应用广谱抗生素,抑制了阴道内乳酸杆菌,也会导致假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。

    2.局部环境改变:穿着紧身化纤内裤,会使外阴局部温度和湿度升高,有利于假丝酵母菌生长。

    (三)滴虫性阴道炎

    1.直接传播:主要通过性接触传播,与感染滴虫的性伴侣发生无保护性行为,容易被感染。

    2.间接传播:使用公共浴池、浴盆、马桶等间接接触被污染的物品,也可能感染滴虫,但相对较少见。

    三、年龄与阴炎症诱因的关系

    (一)幼女

    幼女雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,局部抵抗力差,容易受大肠杆菌等病原体感染引发炎症,同时不注意外阴清洁、与外界污染物品接触等也是常见诱因。

    (二)育龄女性

    育龄女性性生活相对活跃,性传播疾病风险增加,且月经周期、妊娠等生理变化会影响阴道微生态,如妊娠时阴道局部环境改变易患外阴阴道假丝酵母菌病。

    (三)绝经后女性

    绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,容易受细菌等病原体侵袭引发炎症,同时阴道干涩等情况也可能增加感染风险。

    四、生活方式对阴炎症的影响

    (一)饮食方面

    长期高糖饮食会使阴道局部糖原含量升高,有利于假丝酵母菌生长,增加外阴阴道假丝酵母菌病的发病几率。

    (二)卫生习惯

    不注意经期卫生,使用不洁卫生巾或经期性生活等,会增加细菌感染阴道的机会,引发细菌性阴道病或其他类型炎症。

    (三)穿着习惯

    过紧不透气的内裤会导致外阴局部温度和湿度升高,为细菌、真菌等病原体滋生提供环境,增加阴炎症发生风险。

    五、特殊病史与阴炎症诱因的关系

    (一)糖尿病病史

    糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量高,适合假丝酵母菌生长繁殖,容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病,且病情相对顽固,需要在控制血糖的基础上进行炎症治疗。

    (二)免疫缺陷病史

    如艾滋病患者,由于免疫系统受损,阴道局部抵抗力极低,容易反复发生各种类型的阴炎症,且治疗难度相对较大,需要综合治疗提高机体免疫力并控制炎症。

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