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女人停经的原因

2025年12月08日 21:57:47
病情描述:

女人停经的原因

医生回答(1)
  • 顾崇娟
    顾崇娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    停经的原因包括生理性的年龄相关、怀孕,病理性的内分泌疾病(多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、生殖系统疾病(卵巢疾病、子宫疾病),生活方式因素(过度节食、长期精神压力过大、吸烟酗酒),医源性因素(手术影响、药物影响)。

    年龄相关:女性一般在45-55岁之间自然进入绝经阶段,这是随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退的结果。卵巢内的卵泡耗竭,不再有足够的卵泡发育成熟并排卵,雌激素分泌减少,从而导致停经。从35岁左右开始,卵巢功能就会逐渐出现生理性衰退迹象,卵泡数量减少,质量下降,激素分泌也开始出现波动,为绝经做准备。

    怀孕:怀孕后,女性体内激素水平发生变化,卵巢停止排卵,子宫内膜不再周期性脱落,从而出现停经现象,这是正常的生理妊娠反应。

    病理性原因

    内分泌疾病

    多囊卵巢综合征:患者体内雄激素水平升高,促性腺激素比例失调,影响卵巢的正常排卵功能和激素分泌,导致月经稀发甚至停经。该病症可能与遗传因素和环境因素共同作用有关,患者往往还伴有多毛、肥胖、痤疮等表现,其发病机制涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌紊乱,导致卵巢持续无排卵。

    甲状腺功能异常:甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能有重要调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱,出现停经;甲状腺功能亢进时,过多的甲状腺激素也会干扰内分泌平衡,引起月经失调甚至停经。

    生殖系统疾病

    卵巢疾病:如卵巢早衰,指女性在40岁之前卵巢功能过早衰退,病因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤(如放疗、化疗)等有关。卵巢早衰会使卵巢分泌雌激素和孕激素的功能大幅下降,导致月经停止,还可能伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状。

    子宫疾病:子宫内膜结核会破坏子宫内膜,影响其周期性增生、分泌和脱落,导致闭经;宫腔粘连多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜基底层,使宫腔部分或完全粘连,引起月经减少或停经,患者多有宫腔操作病史。

    生活方式因素

    过度节食:长期过度节食会导致机体营养摄入不足,尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等的缺乏,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使激素分泌异常,从而出现停经。这种情况在青春期女性中较为常见,由于追求身材苗条而过度限制饮食。

    长期精神压力过大:长期处于高压力状态下,如工作压力、生活重大事件等,会使人体分泌应激激素,影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体分泌促性腺激素,导致卵巢功能异常,出现月经紊乱甚至停经。例如一些职场女性长期面临高强度工作和巨大心理压力,容易出现月经不调及停经情况。

    吸烟酗酒:烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精会影响卵巢的血液供应和功能,干扰激素代谢,增加月经紊乱和停经的风险。研究表明,吸烟女性绝经年龄可能会提前,酗酒也会对内分泌系统产生不良影响,导致月经周期异常。

    医源性因素

    手术影响:如双侧卵巢切除术,会直接导致卵巢功能丧失,雌激素分泌停止,引起停经;子宫内膜切除术用于治疗顽固性月经过多等疾病,若手术过度破坏子宫内膜,也会导致停经。

    药物影响:某些药物可能会引起停经副作用,如长期服用避孕药,其含有的雌孕激素会干扰体内自然的激素水平,可能导致月经周期改变或停经;一些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能影响内分泌系统,引起月经紊乱甚至停经。

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