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女性肚子左下方疼是怎么回事

2025年12月08日 21:20:14
病情描述:

女性肚子左下方疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 程艳香
    程艳香主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    女性肚子左下方疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关疾病引起。妇科方面有左侧附件炎(致病微生物感染致左下腹疼痛等)、左侧输卵管妊娠(异位妊娠致左下腹隐痛等,破裂可致剧烈腹痛等);肠道方面有乙状结肠炎(炎症致左下腹疼痛等)、左侧结肠痉挛(多种因素致左下腹阵发性疼痛);泌尿系统方面有左侧输尿管结石(结石刺激致左下腹剧烈疼痛等,伴血尿等),各病有不同诱因及表现,相关女性需及时就医检查诊断并治疗。

    一、妇科相关疾病

    1.左侧附件炎

    女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。左侧附件炎是致病微生物侵入而引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。多见于性活跃期、有月经的女性。病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。炎症刺激会导致肚子左下方疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。例如,沙眼衣原体感染引起的附件炎,可通过性接触传播,炎症蔓延可累及左侧附件,引发疼痛等不适。

    对于育龄女性,若出现左侧附件炎相关症状,应及时就医进行妇科检查、分泌物涂片或培养等明确病原体,以便进行针对性治疗。

    2.左侧输卵管妊娠(宫外孕)

    受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,以输卵管妊娠最常见。当左侧输卵管妊娠时,胚胎在输卵管内生长发育,会引起肚子左下方疼痛,多为隐痛或酸胀感,随着胚胎增大,可能出现输卵管破裂,导致剧烈腹痛,伴有阴道不规则出血,出血量较多时可出现晕厥、休克等。常见于有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性。例如,既往有输卵管炎病史的女性,输卵管黏膜粘连、管腔部分堵塞,影响受精卵正常运行,增加左侧输卵管妊娠的风险。

    育龄期有性生活且月经推迟的女性,若出现肚子左下方疼痛伴阴道出血,需高度警惕宫外孕,应立即就医进行血-hCG测定、超声检查等明确诊断。

    二、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎

    乙状结肠位于肚子左下方,各种原因可引起乙状结肠炎,如细菌、病毒感染,自身免疫性因素等。炎症刺激乙状结肠黏膜,导致肚子左下方疼痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。例如,细菌感染引起的乙状结肠炎,可能是食用了被污染的食物等导致,炎症使肠道蠕动功能紊乱,出现腹痛、腹泻等表现。

    不同年龄的女性均可发生,长期不良的生活方式,如饮食不规律、长期精神紧张等可能诱发乙状结肠炎。对于有相关症状的女性,需进行结肠镜检查等明确诊断,以制定相应治疗方案。

    2.左侧结肠痉挛

    多种因素可引起左侧结肠痉挛,如腹部着凉、进食过多生冷食物、精神紧张等。肠道平滑肌强烈收缩导致肚子左下方疼痛,疼痛多为阵发性,可自行缓解。例如,女性在月经期间,身体抵抗力下降,若腹部着凉,容易引起左侧结肠痉挛,出现腹痛症状。

    各年龄段女性均可发生,生活中应注意腹部保暖、保持良好的心态和规律的饮食习惯来预防左侧结肠痉挛的发生。当出现疼痛时,可通过局部热敷等方式缓解症状。

    三、泌尿系统相关疾病

    1.左侧输尿管结石

    左侧输尿管结石是由于肾脏结石掉落至左侧输尿管引起。结石刺激输尿管黏膜,导致肚子左下方剧烈疼痛,疼痛常放射至会阴部,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。常见于水分摄入过少、代谢异常等人群。例如,女性平时饮水较少,尿液中矿物质浓度过高,容易形成结石,结石移动至左侧输尿管时引发疼痛。

    不同年龄女性均可发病,对于有左侧肚子疼痛伴血尿等症状的女性,需进行泌尿系统超声、尿常规等检查明确是否为左侧输尿管结石,以便进行相应治疗。

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