月经不来白带增多是怎么回事问

月经不来且白带增多可能由多种情况引起，包括妊娠相关（正常妊娠时激素变化致白带增多，异位妊娠伴腹痛、阴道不规则流血等）、内分泌失调（多囊卵巢综合征致月经稀发或闭经伴多毛等，甲状腺功能异常影响内分泌致月经紊乱）、妇科炎症（阴道炎包括细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎及宫颈炎均会出现月经改变和白带异常）、其他因素（精神心理因素致下丘脑-垂体-卵巢轴功能受影响、药物影响内分泌、生活方式改变致体重变化影响内分泌），出现这种情况需及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗，不同人群处理方式有别。

一、妊娠相关情况

（一）正常妊娠

女性怀孕后，体内激素水平发生变化，会出现月经不来的情况，同时由于激素影响白带分泌增多，这是正常的生理现象。一般白带会呈白色糊状，无异味，量较平时略有增多，这种情况无需特殊处理，定期进行产检即可。

（二）异位妊娠

异位妊娠也就是宫外孕，也会出现月经不来，同时可能伴有白带增多，还常伴有腹痛、阴道不规则流血等症状。需要通过超声检查、血hCG测定等来明确诊断，一旦确诊需及时处理。

二、内分泌失调

（一）多囊卵巢综合征

多见于育龄女性，由于内分泌紊乱，雄激素水平升高，导致月经稀发或闭经，同时伴有白带增多。患者常伴有肥胖、多毛等表现。需要通过激素六项检查、超声检查等明确诊断，治疗上可通过调整生活方式、药物调节内分泌等。

（二）甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进都会影响内分泌系统，导致月经紊乱，出现月经不来，同时可能伴随白带增多的情况。通过甲状腺功能检查可明确诊断，然后进行相应的内分泌调节治疗。

三、妇科炎症

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调引起的炎症，表现为月经不来（一般相对不典型），白带增多，呈灰白色，有鱼腥味，可伴有外阴瘙痒或灼热感。通过白带常规检查可诊断，可使用相关药物治疗。

2.霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染引起，月经可能出现推迟，白带增多，呈豆腐渣样，伴有外阴剧烈瘙痒。白带常规检查可明确，需进行抗真菌治疗。

3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，月经不来情况较少见，但白带增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，伴有外阴瘙痒。白带常规检查可确诊，需使用抗滴虫药物治疗。

（二）宫颈炎

宫颈发生炎症时，也可能出现月经周期改变，白带增多，可为脓性白带等。通过妇科检查、白带常规等可诊断，需根据具体情况进行相应治疗。

四、其他因素

（一）精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，出现月经不来，同时可能伴随白带分泌的改变。需要调整心态，缓解压力，必要时可进行心理疏导。

（二）药物影响

长期服用某些药物，如避孕药、抗精神病药物等，可能会影响内分泌，导致月经不来，白带增多。如果怀疑是药物引起，可在医生指导下调整用药。

（三）生活方式因素

过度节食、运动量过大等导致体重急剧变化，会影响内分泌，引起月经紊乱，出现月经不来，白带也可能出现异常增多。需要调整生活方式，恢复正常的体重和生活规律。

如果出现月经不来且白带增多的情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、白带常规、激素六项、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、不同生活方式的女性在面对这种情况时，处理方式可能有所不同，例如育龄女性首先要排查妊娠相关情况，青春期女性出现这种情况可能更多与内分泌等因素有关，需要根据具体情况进行个体化的评估和处理。