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膝盖疼痛的治疗方法是什么

2025年12月08日 20:54:45
病情描述:

膝盖疼痛的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 杨凯
    杨凯主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    膝盖疼痛的治疗包括一般治疗如休息制动、使用辅助器具、物理治疗如热敷冷敷按摩针灸,药物治疗用非甾体抗炎药需注意不同人群差异,手术治疗针对严重疾病且不同人群考量不同,康复训练有针对性训练和关节活动度训练且不同人群训练需调整。

    一、一般治疗

    1.休息与制动

    对于因过度使用等原因导致膝盖疼痛的人群,如运动员、长时间行走或站立工作者等,充分休息是重要的基础措施。减少膝盖的不必要活动,避免进一步损伤。例如,长时间跑步后出现膝盖疼痛,应停止跑步等剧烈运动,让膝盖得到充分休息。对于儿童,若因玩耍过度导致膝盖疼痛,也需要减少玩耍中的跑跳等动作。

    可使用拐杖等辅助器具来减轻膝盖的负担,帮助身体重量的分散,尤其适用于膝盖疼痛影响行走功能的患者。

    2.物理治疗

    热敷:适用于因慢性劳损、受凉等因素引起的膝盖疼痛。温热的刺激可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般可以用温热的毛巾或热水袋敷于膝盖部位,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于不同年龄的人群,热敷的温度要适宜,避免烫伤,儿童皮肤娇嫩,温度应稍低。

    冷敷:急性损伤导致的膝盖疼痛,如扭伤、挫伤等引起的肿胀疼痛,在损伤后的24-48小时内可进行冷敷。通过冷敷可以减少局部出血、肿胀和疼痛。可以用冰袋包裹毛巾后敷在膝盖上,每次10-15分钟,每天数次。但要注意避免长时间冷敷导致冻伤。

    按摩:由专业人员进行适当的膝盖周围肌肉按摩,可以放松紧张的肌肉,改善膝盖的血液循环。但按摩力度要适中,对于儿童和老年人等特殊人群,更要注意轻柔操作,避免造成二次损伤。

    针灸:通过刺激膝盖周围的穴位,调节经络气血,起到止痛等作用。对于不同年龄和体质的人群,针灸的操作需要由专业医生根据具体情况进行,确保安全有效。

    二、药物治疗

    1.非甾体抗炎药

    这类药物具有抗炎、止痛的作用,可缓解膝盖疼痛。但不同人群使用时需要注意差异,例如老年人可能存在胃肠道等方面的风险,使用时需密切关注;儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后有必要使用。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等,但具体药物的选择和使用需遵循医生的建议,不可自行用药。

    三、手术治疗

    1.适应证

    对于一些严重的膝盖疾病,如严重的半月板损伤、膝关节韧带断裂、严重的膝关节骨关节炎等,可能需要手术治疗。例如,半月板损伤经过保守治疗无效,且影响膝关节功能时,可能需要进行半月板修复或切除手术;膝关节骨关节炎晚期,关节严重破坏,影响生活质量时,可能需要进行关节置换手术等。

    2.不同人群的手术考量

    儿童的膝盖手术需要非常谨慎,因为儿童的骨骼还在发育中,手术可能会影响骨骼的正常生长发育。需要严格评估病情,只有在病情严重且保守治疗无法改善时才考虑手术,并且手术方式和术后康复等都需要充分考虑儿童的生长发育特点。老年人进行膝盖手术时,要综合评估其身体状况,如心肺功能等,因为手术风险相对较高,术后康复也需要更加精心的护理,以促进恢复和减少并发症的发生。

    四、康复训练

    1.针对性训练

    对于膝盖疼痛的患者,进行适当的康复训练有助于增强膝盖周围肌肉力量,稳定膝关节,减轻疼痛。例如,股四头肌收缩训练,患者可平卧,伸直腿部,收紧大腿前面的股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行。对于不同年龄的人群,训练的强度和方式需要调整。儿童进行康复训练时要在家长和专业人员的监督下进行,避免过度训练造成损伤;老年人进行康复训练要循序渐进,根据自身身体状况逐步增加训练强度。

    关节活动度训练也是重要的一部分,通过缓慢的屈伸膝盖等动作,维持或增加膝关节的活动范围。如仰卧位,缓慢屈伸膝盖,从最小的活动范围开始,逐渐增加幅度,但要避免引起疼痛加重。

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