胸口痛是怎么回事，怎么办问

胸口痛常见于心血管系统疾病如冠心病、心肌病、心包炎等，呼吸系统疾病如气胸、胸膜炎、肺炎等，消化系统疾病如胃食管反流病、食管痉挛、胆囊炎胆结石等及肌肉骨骼系统问题如肋软骨炎、颈椎病等，出现胸口痛应尽快就医评估，现场让患者停止活动舒适休息等，不同病因有相应后续处理，老年人胸口痛需警惕心血管病且密切关注症状变化，儿童胸口痛相对少见要详问病史，妊娠期女性胸口痛需谨慎并告知妊娠情况。

一、胸口痛的常见原因

1.心血管系统疾病：

冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发胸痛，多为发作性，常在体力活动、情绪激动时诱发，疼痛部位多在胸骨后，可放射至左肩、左臂等，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，老年人、有高血压、糖尿病等病史者需高度警惕。

心肌病：如扩张型心肌病等，可出现胸痛症状，常伴随心悸、呼吸困难等表现，不同年龄人群发病机制及表现有差异。

心包炎：炎症累及心包引起胸痛，疼痛可因呼吸或体位改变而加重，可伴有发热等全身症状。

2.呼吸系统疾病：

气胸：多因肺部疾病或外伤等导致肺泡破裂，气体进入胸腔，突发一侧胸痛，常伴呼吸困难，症状轻重与气胸类型及肺压缩程度相关，青壮年瘦高体型者易发生。

胸膜炎：胸膜炎症刺激引起胸痛，疼痛随呼吸运动加重，可伴有咳嗽、咳痰等表现，感染性胸膜炎多有发热等感染征象。

肺炎：肺部炎症累及胸膜时可出现胸痛，伴有咳嗽、发热、咳痰等症状，不同年龄段肺炎病原体及表现有差异，儿童肺炎症状可能不典型。

3.消化系统疾病：

胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引起胸痛，多在进食后平卧时发作，可伴有反酸、烧心等症状，肥胖、饮食不规律者易患。

食管痉挛：食管肌肉痉挛导致胸痛，疼痛性质多样，可因进食过冷或过热食物诱发。

胆囊炎、胆结石：疼痛可放射至右肩部，伴恶心、呕吐等症状，进食油腻食物后易发作，多见于中老年人群。

4.肌肉骨骼系统问题：

肋软骨炎：胸骨与肋骨交界处的软骨发生炎症，局部有压痛，活动上肢时疼痛可能加重。

颈椎病：颈椎病变压迫神经可引起胸痛，多为牵涉痛，常伴有颈部不适、上肢麻木等表现，长期伏案工作者易患。

二、胸口痛的应对措施

1.及时就医评估：

一旦出现胸口痛，无论疼痛轻重，都应尽快前往医院就诊，通过心电图、胸部X线、CT、胃镜等检查明确病因，尤其是出现胸痛持续不缓解、伴有大汗、呼吸困难、晕厥等情况时，需立即拨打急救电话，争取黄金救治时间。

2.初步现场处理：

在等待急救或就医过程中，应让患者停止活动，采取舒适的体位休息，保持环境通风，避免情绪过度紧张，家属可协助安抚患者情绪，但不要随意给患者服用药物，除非有医生指导。

3.针对不同病因的后续处理：

若为心血管系统疾病导致的胸痛，医生会根据具体病情采取相应治疗，如冠心病可能需要药物治疗、介入治疗等；

呼吸系统疾病引起的胸痛，气胸可能需要胸腔闭式引流等处理，胸膜炎需抗感染等治疗；

消化系统疾病导致的胸痛，胃食管反流病需抑酸等治疗，胆囊炎、胆结石可能需要手术或药物排石等处理；

肌肉骨骼系统问题引起的胸痛，可通过休息、局部理疗等缓解症状。

三、特殊人群胸口痛的注意事项

1.老年人：

老年人胸口痛更需警惕心血管疾病，如冠心病等，因其病情变化可能较快，应密切关注症状变化，及时就医，且在就医过程中要协助老人平稳移动，避免加重病情。

2.儿童：

儿童胸口痛相对少见，多与外伤、呼吸系统感染等有关，若儿童出现胸口痛，需详细询问病史，了解有无外伤史、呼吸道感染症状等，避免误诊，且儿童就医时需家属妥善安抚，配合医生检查。

3.妊娠期女性：

妊娠期女性出现胸口痛需谨慎，可能与激素变化、子宫增大压迫等有关，但也不能排除心血管等疾病，就医时需告知医生妊娠情况，以便医生选择合适的检查方法，避免影响胎儿。