阴道流黄水是怎么回事问

阴道流黄水可能由多种原因引起，包括阴道炎（如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）、宫颈炎（急性宫颈炎、慢性宫颈炎）、子宫内膜炎、输卵管炎以及恶性肿瘤（如宫颈癌、子宫内膜癌）等。不同病症有不同的原因、表现和相关因素，出现阴道流黄水应及时就医检查并采取相应治疗措施，同时要注意个人卫生和避免不洁性生活。

一、阴道炎

1.细菌性阴道炎

原因：阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。

表现：阴道流黄水，常伴有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

相关因素：多个性伴侣、频繁性交、阴道灌洗等改变阴道酸碱度的行为可能增加患病风险，不同年龄女性均可发生，但育龄女性相对更常见。

2.滴虫性阴道炎

原因：阴道毛滴虫感染所致，滴虫适宜在阴道酸碱度5.0-6.5的环境中生长，月经前后阴道酸碱度改变，容易引发感染。

表现：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，所以会出现阴道流黄水的情况，同时伴有外阴瘙痒。

相关因素：经性接触直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，各年龄女性均可感染，以生育年龄女性多见。

二、宫颈炎

1.急性宫颈炎

原因：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。

表现：阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道流黄水，可伴有外阴瘙痒及灼热感，还可出现经间期出血、性交后出血等症状。

相关因素：性生活活跃的女性多见，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性生活不卫生等情况易患，不同年龄性生活活跃女性风险较高。

2.慢性宫颈炎

原因：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史，病原体持续感染引起。

表现：阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，可表现为阴道流黄水，有的患者可伴有接触性出血。

相关因素：性生活不洁、流产、分娩等造成宫颈损伤的女性易患，各年龄有性生活女性均可发生。

三、子宫内膜炎

1.原因：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，多由产后、流产后感染，宫腔内手术操作后感染，经期卫生不良等引起。

表现：下腹痛、发热，阴道分泌物增多，可呈脓性、有臭味，也可表现为阴道流黄水，病情严重时可有寒战、高热等全身症状。

相关因素：产后、流产后女性，有宫腔操作史女性，经期不注意卫生女性等易患，不同年龄女性均可发生，尤其是产后、流产后女性风险较高。

四、输卵管炎

1.原因：多由病原体感染引起，主要病原体为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，可经黏膜上行蔓延引起输卵管炎症。

表现：下腹部疼痛、发热，阴道分泌物增多，可为脓性，也可表现为阴道流黄水，可伴有寒战、乏力等全身症状。

相关因素：性生活活跃的育龄女性多见，不洁性生活、多个性伴侣等是高危因素。

五、恶性肿瘤

1.宫颈癌

原因：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要危险因素，其他因素如多个性伴侣、初次性生活过早、多孕多产等也相关。

表现：早期多无症状，随着病情进展，可出现阴道流液，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味，晚期患者可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。

相关因素：多见于35-55岁女性，但近年来发病有年轻化趋势，有高危HPV感染、性生活紊乱等情况的女性风险增加。

2.子宫内膜癌

原因：雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等是高危因素，子宫内膜癌的发生可能与子宫内膜增生过长有关。

表现：主要表现为绝经后阴道流血，尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱，阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可有脓血性排液、恶臭。

相关因素：多见于围绝经期及绝经后女性，尤其是肥胖、高血压、糖尿病等女性易患。

如果出现阴道流黄水的情况，应及时就医，进行妇科检查、阴道分泌物检查、病原体检测等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活等。